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腰椎管狹窄與腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

會(huì)員73815607 已回復(fù)
我朋友昨天跟我聊天說(shuō)她老公患上了腰椎管狹窄,這種病與腰間盤(pán)突出有什么區(qū)別啊?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),交叉韌帶重建及肩袖修...
腰椎管狹窄叫主訴癥狀重、臨床體征輕。而腰椎間盤(pán)突出表現(xiàn)還是比較重的,腰疼、下肢沿著坐骨神經(jīng)放射性疼痛、麻木。直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、屈頸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、壓迫實(shí)椎靜脈壓迫實(shí)驗(yàn)都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。而壓這個(gè)階段相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)會(huì)減退,相應(yīng)支配的肌肉肌力會(huì)下降。而腰椎管狹窄就不是這樣它表現(xiàn)大多會(huì)出現(xiàn)間歇跛行雖然表現(xiàn)的也是腰痛區(qū)域基本上是一樣的,但是椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)間歇跛行腰椎間盤(pán)突出不會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。
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平時(shí)注意少?gòu)澭苫睿灰米蛘呔谜荆訌?qiáng)腰背肌的鍛煉,可以做做牽引或者針灸,口服點(diǎn)活血通絡(luò)消炎止痛的中成藥。腰椎間盤(pán)突出癥治療方法的選擇主要取決于該病的不同病理階段和臨床表現(xiàn)手術(shù)和非手術(shù)療法各有指征多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥能經(jīng)非手術(shù)療法。牽引(三維牽引床),按摩,針灸,理療,熏蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時(shí)痛苦,效果只是暫時(shí)的,當(dāng)受涼,勞累,姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重。

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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),交叉韌帶重建及肩袖修補(bǔ)等IV級(jí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

腰椎管狹窄叫主訴癥狀重、臨床體征輕。而腰椎間盤(pán)突出表現(xiàn)還是比較重的,腰疼、下肢沿著坐骨神經(jīng)放射性疼痛、麻木。直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、屈頸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、壓迫實(shí)椎靜脈壓迫實(shí)驗(yàn)都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。而壓這個(gè)階段相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)會(huì)減退,相應(yīng)支配的肌肉肌力會(huì)下降。而腰椎管狹窄就不是這樣它表現(xiàn)大多會(huì)出現(xiàn)間歇跛行雖然表現(xiàn)的也是腰痛區(qū)域基本上是一樣的,但是椎管狹窄會(huì)出現(xiàn)間歇跛行腰椎間盤(pán)突出不會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。

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腰椎管狹窄和腰椎間盤(pán)突出在臨床上有很多類(lèi)似之處,譬如腰痛,下肢痛等。腰椎管狹窄,一般都是比腰椎間盤(pán)突出更嚴(yán)重的病變,因?yàn)檫@是一種簡(jiǎn)單的脊髓穿過(guò)纖維環(huán),再進(jìn)一步就是后縱韌帶,伸入椎管。腰椎管狹窄是一種比較廣泛的疾病,除了腰椎間盤(pán)的退變之外,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生,黃韌帶增厚,骨贅也會(huì)鈣化。這兩種疾病在臨床上有相似的臨床表現(xiàn),但其病因卻是不同的。

劉鳳岐主任醫(yī)師外科北京友誼醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狹窄與腰椎間盤(pán)突出的區(qū)別是好發(fā)人群不同。分別是:
1、腰椎間盤(pán)突出:癥狀不穩(wěn)定,易受天氣、患者自身因素等因素的影響。患上感冒、勞累、負(fù)重、刺激都會(huì)導(dǎo)致下肢神經(jīng)炎癥。腰椎盤(pán)突出癥一般都是單側(cè)疼痛,這是兩者最大的不同之處。
2、腰椎管狹窄癥:脊柱管狹窄癥增生對(duì)神經(jīng)的壓迫是不可逆的。臨床表現(xiàn)為輕度的陽(yáng)性體征,與腰椎間盤(pán)突出有顯著差異。

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有腰椎間盤(pán)突出,同時(shí)還有腰椎滑脫,腰椎管狹窄,這個(gè)會(huì)出現(xiàn)腰部活動(dòng)障礙,一般這個(gè)都是可以做手術(shù)治療,需要一段時(shí)間才可以慢慢的恢復(fù),可以配合做些康復(fù)鍛煉。平時(shí)要多注意休息,多吃清淡的食物。

張博副主任醫(yī)師外科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶:0
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手術(shù)治療的費(fèi)用應(yīng)該在5萬(wàn)元左右。腰椎管狹窄大多數(shù)是腰椎間盤(pán)突出壓迫造成的,嚴(yán)重者必須進(jìn)行手術(shù)治療。如果腰椎管狹窄癥狀較重,保守治療無(wú)效的話,就應(yīng)該采取手術(shù)的方法治療,要生活規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行腰背部的伸展鍛煉,清淡飲食,多吃蔬菜和水果。

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