肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌,內(nèi)層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個(gè)短肌及其聯(lián)合肌腱。聯(lián)合肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密相連,附著于肱骨上端如袖套狀,稱為旋轉(zhuǎn)肩袖或肩袖。肩袖是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受力最大結(jié)構(gòu)之一,易于損傷。肱二頭肌長(zhǎng)腱起于關(guān)節(jié)盂上方,經(jīng)肱骨結(jié)節(jié)間溝的骨纖維隧,此段是炎癥好發(fā)之處。肱二頭肌短頭起于喙突,經(jīng)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)前方到上臂,受炎癥影響后肌肉痙攣,影響肩外展、后伸。
肩周炎是一種慢性疲勞和感冒導(dǎo)致的一種無(wú)菌炎癥,主要是因?yàn)椴∪伺绿郏荒芑顒?dòng)肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連,因此要加強(qiáng)休息,要加強(qiáng)身體的保護(hù),不要做過(guò)激烈的重復(fù)的活動(dòng),同時(shí)還要進(jìn)行蝎子爬墻和鐘擺運(yùn)動(dòng),預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連,同時(shí)服用一些抗炎止痛的藥物,同時(shí)服用一些活血化瘀通絡(luò)止痛的藥物,比如塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬顆粒等藥物。
肩周炎的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,一般認(rèn)為是滑膜炎和關(guān)節(jié)囊纖維化共同作用的結(jié)果。
肩周炎的主要病理變化為關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶的慢性炎癥和纖維化。由于纖維化引起的軟組織的彈性下降,以及盂-肱關(guān)節(jié)的有效體積減少,這都是造成肩部活動(dòng)受到限制的直接原因。
肩周炎大多發(fā)生在50歲左右的人群中,其中女性的發(fā)病率更高一些。
肩周炎可能是肩部因素、肩外因素等多種原因?qū)е碌模唧w分析如下:
1.肩部因素:包括關(guān)節(jié)內(nèi)與關(guān)節(jié)外兩組病變。關(guān)節(jié)內(nèi)因素主要為肩關(guān)節(jié)骨折、脫位引起;關(guān)節(jié)外因素包括肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱粘連性腱鞘炎、岡上肌腱病變等。
2.肩外因素:任何引起肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的疾病,如前臂或腕部骨折行懸吊法治療,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉活動(dòng)減少,導(dǎo)致肩周炎發(fā)生。
一般來(lái)說(shuō),肩周炎可能是年齡、寒冷刺激、勞累等因素形成的。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥,大多發(fā)生在40歲以上中老年人,多見于體力勞動(dòng)者。通常隨著年齡增長(zhǎng),肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶以及滑膜和肌腱組織會(huì)出現(xiàn)退變和勞損,從而導(dǎo)致肩周炎。寒冷刺激、勞累等因素也可能導(dǎo)致肩部周圍軟組織出現(xiàn)慢性無(wú)菌性炎癥,從而誘發(fā)肩周炎。
肩周炎要注意休息,防止勞累,著涼等刺激。可以經(jīng)常進(jìn)行理療,烤電,針灸,艾灸,按摩等物理治療,促進(jìn)康復(fù),疼痛劇烈時(shí)也可以口服止疼藥物。但不建議長(zhǎng)期服用。同時(shí)也要加強(qiáng)功能鍛煉。可以多做一些爬墻的運(yùn)動(dòng)等有利于康復(fù),恢復(fù)是需要時(shí)間和過(guò)程的,不能著急。