肛門外括約肌淺部,從尾骨起,向前至肛門后方。肛門前、后方不如兩側(cè)牢固,容易受損傷。因此,肛門后部受糞便壓迫較重,又因肛管后部血液循環(huán)不足,彈性較差,肛門腺分布又較多,這些都是發(fā)生肛裂的因素。
肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血和便秘。疼痛是肛裂的最主要癥狀,疼痛的程度和持續(xù)的時(shí)間預(yù)示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是,疼痛,緩解,高峰,緩解,再疼痛。其次便血以排便時(shí)滴血或便后紙上擦血為主,血色鮮紅,出血的多少與裂口的深淺、大小有關(guān),但不會(huì)像痔瘡一樣出現(xiàn)噴血,很少大出血。肛裂便血也會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作。
肛裂常見的癥狀有;疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的典型癥狀。出血。肛裂出血并不多,有時(shí)手紙會(huì)帶血,有時(shí)糞便表面帶血,有時(shí)則為便后滿血。便秘;身減少排便次數(shù),延遲排便時(shí)間,使糞便更加秘結(jié),同時(shí)加重了對肛管的損傷。04瘙癢。是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所引起。
出血:排糞時(shí),損傷創(chuàng)面,可致裂口出血。一般出血不多,糞便上染有血絲,或便后鮮血點(diǎn)滴,手紙帶血。肛門瘙癢:由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。疼痛:其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)性劇疼,可持續(xù)加劇,數(shù)小時(shí)后可自動(dòng)緩解。
肛裂常見的病因有解剖因素,肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅(jiān)硬,伸縮性差,且肛門后方承受壓力較大,故后正中處易損傷。再一個(gè)就是外傷,慢性便秘病人,由于大便干硬,排糞時(shí)用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。