肛裂是肛門(mén)口處皮膚粘膜出現(xiàn)了裂縫,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是肛門(mén)處的皮膚裂開(kāi)了,裂開(kāi)的方向與皮膚皺褶的方向一致。肛裂常發(fā)生于肛門(mén)的「前后正中位」,也就是類(lèi)似鐘表的6點(diǎn)、12點(diǎn)的時(shí)針?biāo)痉较颍t(yī)生描述為6點(diǎn)鐘、12點(diǎn)鐘位置。肛門(mén)口處疼痛,排便時(shí)加重。多先有大便干燥、便秘等現(xiàn)象。排便時(shí)出血。有以上情況就可確診。
出現(xiàn)潰瘍初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線(xiàn)形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復(fù)感染使裂口久不愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激還可引起劇烈疼痛。
肛是肛管,裂是裂開(kāi)。肛裂是消化道出口,從齒線(xiàn)到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開(kāi),反復(fù)不愈的一種疾病。是指肛管皮膚層裂開(kāi)導(dǎo)致的小潰瘍。肛裂的病因復(fù)雜,但頻繁大便干硬、強(qiáng)行用力排便時(shí)導(dǎo)致肛裂的直接原因。改變飲食和生活習(xí)慣是前提和基礎(chǔ),多吃高纖維的食物,比如蔬菜、水果、粗糧等,避免過(guò)食精細(xì)加工的食物。避免排便時(shí)久蹲,不要強(qiáng)行排干硬的大便。
看“哨兵痔”肛裂一般都會(huì)在肛緣前后側(cè)長(zhǎng)贅皮,這在臨床被形象稱(chēng)為“哨兵痔”,是肛裂的重要標(biāo)志之一。看裂口位于肛門(mén)的前后正中位置,需要輕輕把肛門(mén)牽開(kāi)才能看到。看看裂口是否新鮮,深度如何。有時(shí)會(huì)看到裂口內(nèi)是白色的,這說(shuō)明比較深,已經(jīng)裂到內(nèi)括約肌表面的筋膜組織。
肛裂多發(fā)生于習(xí)慣性便秘的病人,臨床癥狀是排便帶血,肛門(mén)疼痛。平時(shí)都喜歡吃辛辣的食物。嚴(yán)重的情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療,將肛裂的潰瘍,創(chuàng)面切除手術(shù)以后,間斷的換藥,預(yù)防感染。
本病與肛管皮膚彈性降低,血供障礙,肛?fù)p傷,便秘等因素有關(guān)。損傷是形成肛裂最常見(jiàn)的直接原因,便秘、擴(kuò)肛手術(shù)、指診、窺器插肛、分娩、食入異物、雞骨、魚(yú)刺等均可損傷肛管。感染是肛裂的主要病因,不論是原發(fā)感染還是損傷后繼發(fā)感染,如未經(jīng)適當(dāng)治療,最后都會(huì)形成慢性潰瘍而久不愈合。