長期臥床的老人會由于壓力作用導致局部皮膚出現潰爛,形成壓瘡,家屬可根據患者的具體病情選擇不同的治療手段。
對于輕中重度的皮膚潰爛,患者都可用一些具有去腐生肌作用的藥膏來改善,例如京萬紅軟膏,該藥具有活血解毒,消腫止痛,去腐生肌的功效,家屬可在使用前用生理鹽水清洗創面,再將京萬紅均勻涂于無菌紗布上,并用紗布包扎固定,可起到修復局部組織,改善因壓瘡引起的水腫、潰瘍。
但需注意的是,如果患者壓瘡已經發展為第三期,壞死的組織直徑已經大于3厘米時,則需采取手術治療,并對局部植皮,以求快速修復。
一般來說,老人皮膚潰爛可以用藥物治療。
老年人皮膚潰爛主要是由于臀部、股部等易受壓的部位長期受到擠壓,導致血液循環不良,皮膚供氧不足所致,在治療的時候要注意避免使用重組人牛堿性成纖維細胞生長因子,以促進表皮的愈合。還可以口服乙酸潑尼松片,外用夫西地酸軟膏,適用于治療大皰性類天皰瘡或者尋常型天皰瘡。
一般來說,陰囊皮膚潰爛可采用如下方式治療:
養成良好的個人衛生習慣可以幫助患者改善陰囊皮膚潰爛的癥狀,比如:勤清洗勤換內褲,多穿舒適寬松的內褲,保持局部的干燥和清潔等;用碘伏清洗潰爛面進行消毒,保持陰囊干燥,忌抓撓等方式也可以有效實現陰囊皮膚潰爛的治療目的。針對長期不愈合的陰囊潰瘍且伴有發臭的分泌物以及菜花狀的隆起物的情況,需要通過取組織做病理檢查的方式,明確是否為陰囊濕疹樣癌。一般可以通過手術切除腫瘤組織的方式治療陰囊濕疹樣癌。
患者平時應該保持適當運動,比如慢跑、游泳等,早睡早起,作息規律,適量吃新鮮的水果和蔬菜,并清淡飲食,有利于身體健康。
陰唇處皮膚潰爛,可能是外陰感染引起的,此時患者可以在醫生指導下使用用左氧氟沙星、甲硝唑、干擾素等藥物進行治療,同時在潰爛處患者還需要用碘伏消毒,防止身體的感染癥狀加重。如果患者外陰有潰瘍,并且伴隨外陰瘙癢的癥狀,可能是陰道炎導致的,此時患者可以到醫院就診,進行白帶常規化驗,查明后可以根據具體問題對癥用藥,必要時還可以在醫生指導下使用洗液坐浴,并且在潰瘍面涂抹莫匹羅星軟膏進行治療。生活中患者需要注意陰道衛生,短時間內還要避免性生活。
老人臥床不吃飯需根據具體情況采取不同的治療手段,具體如下:
如果老人臥床不吃飯,在短期內可以采取靜脈輸液的方式,補充水分、能量和電解質;但如果長期如此,則需要通過鼻飼的方法來解決,建議在專業人員的幫助下采用這一方法,以免出現失誤,造成嚴重后果。
在治療期間,患者要注意休息,避免過度勞累,飲食以清淡、易消化的為主,注意營養豐富均衡。
糖尿病患者發生皮膚潰瘍時,最重要的治療是利用胰島素加強血糖控制。因為知道血糖控制達到標準,可以促進潰瘍面的愈合。
這是因為,胰島素本身有助于傷口的愈合,因此應把胰島素低血糖治療放在首位。糖尿病患者在局部潰瘍合并感染時,應給予強力抗生素進行全身抗感染治療。皮膚潰瘍需要進行局部強化的替代藥物處理,外科局部清除壞死組織后,需要定期更換藥物。另外,外用銀質熱療或生長等藥物可以促進傷口愈合。患者同時合并營養狀況比較差,如果有低蛋白血癥,就要給予營養支持。輸白蛋白也有助于潰瘍面的愈合。