甲功三項是指促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素。懷孕期間,促甲狀腺激素的正常值為2-10mU/L,游離三碘甲狀腺原氨酸的正常值為3-7pmol/L,游離甲狀腺素的正常值為12-22pmol/L。
孕早期的促甲狀腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕婦在懷孕初期促甲狀腺激素在2.5mU/L以上,說明孕婦體內的甲狀腺激素合成不足。因為胎兒的甲狀腺還沒有發育完成,還不能分泌出甲狀腺激素,所以必須要從孕婦體內提取,用來刺激腎臟的發育。如果孕婦體內的甲狀腺激素分泌過少,會對胎兒的發育造成一定的影響。
在孕中、后期,胎兒會分泌自己的甲狀腺激素,因此中、晚期孕婦促甲狀腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能確保胎兒的健康。
而孕期的游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素的數值一般不會超出正常值。
懷孕的早中晚期是有分別的,游離的T4一般就是7.8-14.4pmol/L之間,還有就是TSH,促甲狀腺激素,早中晚孕參考值是不同的,在早孕時一般是0.1-2.5mU/L,中孕就是0.2-3mU/L之間,晚孕就是0.3-3mU/L之間,這是TSH的一個正常的標準。
通常妊娠期孕婦檢查甲功3項,第一個叫TSH,還有一個是游離的T4,還有一個叫TPOAb。這三項為是孕婦三項甲狀腺之指標。
首先就是游離的T3即FT3,游離的T4即FT4。此值實際上在妊娠早期和晚期都有區別,但使用頻率最高的數據——游離T4通常在7.8-14.4pmol·L-1范圍;
其次是TSH,促甲狀腺激素,早、中、晚孕這個參考值是不一樣的,在早孕時一般是0.1-2.5mU/L,中孕是0.2-3mU/L之間,晚孕是0.3-3mU/L之間,這是TSH的正常標準;
另一種叫做TPOAb或過氧化物酶。其結果由于購買試劑盒不同,每項檢查的標準也不同,當我們超過9IU/ml時,即為陽性,是過氧化物酶出了毛病,免疫性強的因素可導致甲狀腺功能受損。
甲功三項是反映甲狀腺生理功能狀態的指標,是甲功五項里面的其中三個項目,其中TSH是垂體分泌的促甲狀腺激素,FT3、FT4是甲狀腺自身分泌的激素。甲功三項的標準值分別為:三典甲腺原氨酸(T3)正常值為1.3-3.1nmol/l或0.8-2.0ng/ml;甲狀腺素(T4)正常值為66-181nmol/l或5.1-14.1μg/dl;促甲狀腺素(TSH)正常值為0.27-4.2μIU/ml。
懷孕后的甲狀腺功能指標和普通非妊娠女性是有些不同的。妊娠婦女的血清的T4水平應該不高于155nmol/L,并且不低于65nmol/L,在這區間就算是T4正常。FT4應在10-30pmol/L之間。而TSH水平是根據懷孕月份不同而有不同的正常值的,像現在還在孕早期,而孕早期TSH應不低于0.1mIU,之后應該增高。