黃疸的正常值多少,需要視情況而定,具體分析如下:
生理性的黃疸是由新生兒的膽紅素代謝特征引起的,約有50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒表現(xiàn)為:總體狀況正常。每日血清膽紅素升高小于5mg/dl,血清膽紅素足月兒小于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒小于15mg/dl則屬于生理性黃疸。足月兒出生2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,5-7天就會(huì)消失,最長(zhǎng)不會(huì)超過2個(gè)星期。生理性的黃疸通常只是一種外在的檢查,只有在排除導(dǎo)致病理性的黃疸之后,才能做出正確的判斷。
新生兒黃疸80%孩子出生時(shí)都有。新生兒出生后第一日血液中膽紅素含量低于6mg/dl,第二日含量低于9mg/dl,第三日低于12.9mg/dl屬于正常值,即為生理性黃疸;每24小時(shí)血液中膽紅素含量的上升幅度低于5mg/dl即為生理性黃疸,反之則為病理性黃疸。
足月新生兒的黃疸值低于221微摩爾/L,而早產(chǎn)兒低于256微摩爾/L屬于正常值。但是,這個(gè)數(shù)值并不能完全反映出黃疸的嚴(yán)重。如果是新生兒感染、酸中毒、缺氧等原因,會(huì)導(dǎo)致血液和大腦的保護(hù),當(dāng)數(shù)值比較低時(shí),會(huì)有膽紅素進(jìn)入大腦。另外,由于早產(chǎn)嬰兒各個(gè)部位的發(fā)育都比較薄弱,需要根據(jù)飲食狀況和身體的變化來判斷其病情是否嚴(yán)重,可以通過日、小時(shí)來判定。
足月兒黃疸小于221μmol/L,早產(chǎn)兒小于256μmol/L為正常范圍。但此值不能作為判斷黃疸程度的完全標(biāo)準(zhǔn)。如出生時(shí)有感染、酸中毒或缺氧的情況,其血腦屏障功能受到影響,值較低時(shí)即可出現(xiàn)黃疸,膽紅素入腦的情況。
黃疸指數(shù)小于17.1umol為正常值范圍,小兒黃疸指數(shù)不超過15mg/dL就屬正常范圍,而生理性黃疸,是單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸除有輕微食欲不振外,無其他癥狀,需要避免受涼,少量多餐。
正常成年人的黃疸指數(shù)范圍在1.7-17.1μmol/L之間。如果病人的指數(shù)超過17μmol/L,介于17.1-34.2μmol/L之間,此時(shí)多稱為隱性黃疸,也就是雖然病人有膽紅素的升高,但是在臨床上肉眼看不出黃疸的表現(xiàn),既沒有鞏膜以及皮膚的黃染。如果病人膽紅素高于34.2μmol/L,此時(shí)多稱為黃疸。