黃疸的正常值多少,需要視情況而定,具體分析如下:
生理性的黃疸是由新生兒的膽紅素代謝特征引起的,約有50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒表現(xiàn)為:總體狀況正常。每日血清膽紅素升高小于5mg/dl,血清膽紅素足月兒小于12.9mg/dl,早產(chǎn)兒小于15mg/dl則屬于生理性黃疸。足月兒出生2-3天會(huì)出現(xiàn)黃疸,4-5天達(dá)到高峰,5-7天就會(huì)消失,最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)2個(gè)星期。生理性的黃疸通常只是一種外在的檢查,只有在排除導(dǎo)致病理性的黃疸之后,才能做出正確的判斷。
一般情況下,寶寶黃疸正常值目前還沒(méi)有一個(gè)確定的數(shù)值,也沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的回答。具體分析如下:
由于胎齡不同,日齡不同,寶寶的病情也不同,所以黃疸的數(shù)值也是不同的。例如,新生兒第一日的黃疸數(shù)值不會(huì)大于6mg/dL,第二天不會(huì)大于9mg/dL,第三天不會(huì)大于12mg/dL。不過(guò),若嬰兒為早產(chǎn)嬰兒,或是伴有其他病癥,例如合并有炎癥、溶血等,則會(huì)出現(xiàn)黃疸的數(shù)值有差異。具體的數(shù)字可以參考,有特殊的曲線,可以查看,可以讓醫(yī)生確定黃疸值在不在正常范圍內(nèi),要不要治療,要怎么治療。
正常成年人的黃疸指數(shù)范圍在1.7-17.1μmol/L之間。如果病人的指數(shù)超過(guò)17μmol/L,介于17.1-34.2μmol/L之間,此時(shí)多稱為隱性黃疸,也就是雖然病人有膽紅素的升高,但是在臨床上肉眼看不出黃疸的表現(xiàn),既沒(méi)有鞏膜以及皮膚的黃染。如果病人膽紅素高于34.2μmol/L,此時(shí)多稱為黃疸。
足月新生兒(未滿28天)正常值≤221μmol/L,早產(chǎn)兒≤257μmol/L。
如果黃疸值高于正常值,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒膽紅素分泌過(guò)多,肝臟代謝能力較弱,血清膽紅素水平高于成人,會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。黃疸一般出現(xiàn)于出生48小時(shí),1周左右達(dá)到高峰,足月兒2周內(nèi)自行消退,早產(chǎn)兒延遲至4周。生理性黃疸的癥狀比較輕,一般局限在頭面部皮膚,呈淡黃色,精神狀態(tài)、進(jìn)食、大小便、睡眠等都不會(huì)受到影響。生理性黃疸一般不需要特殊治療,日常監(jiān)測(cè)黃疸的情況,待黃疸自行消退即可。病理性黃疸可在出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸更長(zhǎng),黃疸會(huì)退而復(fù)現(xiàn)。新生兒如果不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)精神不佳、吮吸無(wú)力、小便色深、大便色淺、嗜睡等癥狀。可進(jìn)行藍(lán)光照射治療病理性黃疸,應(yīng)積極尋找原發(fā)病,針對(duì)病因進(jìn)行治療,換血療法可用于重癥新生兒溶血病、敗血癥等。
新生兒出現(xiàn)黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝異常引起的原因,目前孩子的黃疸數(shù)值還是比較高的,考慮的應(yīng)該是母乳性黃疸或者生理性黃疸引起的,停母乳三天觀察一下。可以在醫(yī)院住院,給孩子照藍(lán)光治療也可以給孩子服用顆粒治療。觀察孩子的黃疸數(shù)值。
1個(gè)月嬰兒黃疸值通常不大于12.9mg/dl-1,為新生兒正常黃疸。嬰兒1個(gè)月時(shí)仍有黃疸,可為母乳性黃疸。
生理性黃疸通常在嬰兒出生后10-14天內(nèi)消退,母乳性黃疸可持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,甚至2-3個(gè)月才消退。
如果是生理性黃疸,一般不用過(guò)于擔(dān)心,過(guò)幾天后便會(huì)恢復(fù),多曬太陽(yáng)即可。但如果是病理性黃疸,考慮與血液系統(tǒng)疾病有關(guān),建議及時(shí)采取治療。