一般情況下,糖尿病心臟病要做以下檢查,具體內(nèi)容如下:
測(cè)量血糖:觀察病人的血糖水平。血液化學(xué):檢測(cè)血清總膽固醇、血清肌酐、尿素氮、血清鉀等指標(biāo),以觀察病人的機(jī)體新陳代謝狀況。心肌酶譜分析:可作為心肌缺血程度的診斷依據(jù)。X射線:能清晰地反映出心肺的結(jié)構(gòu)、大小等情況。超音波:它可以檢測(cè)到人的心臟的構(gòu)造和心功能的異常。心臟MRI:MRI可以成為評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能的金指標(biāo),它可以反映患者心臟結(jié)構(gòu)、功能、心肌灌注、心肌活動(dòng)情況,對(duì)判斷心肌缺血面積及嚴(yán)重程度具有重要意義。CT冠脈造影:能顯示出較大的冠狀動(dòng)脈狹窄。心電圖:可以通過(guò)心電圖來(lái)檢測(cè)人體的正常心電活動(dòng),有助于判斷心肌缺血、心律失常等心血管方面的問(wèn)題。
高血壓和糖尿病都屬于慢性疾病,很難治好,都是引發(fā)心腦血管疾最危險(xiǎn)的因素,高血壓需要長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥物治療而高血糖則需要控制飲食,口服降糖藥物或者是應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。平時(shí)要低鹽,低糖,低脂飲食,不能吃過(guò)咸的食品,不能吃含脂肪和膽固醇高的食物,也不能吃甜食和含糖量高的食物。
可以服用低脂低鹽低糖類食物。平時(shí)要注意多吃蔬菜和水果。另外也要注意規(guī)律服用藥物。定期復(fù)查血壓血糖情況,合理休息,保持良好的心態(tài)。少吃肉類,不要吃過(guò)咸食物,平時(shí)清淡飲食,定期復(fù)查。
糖尿病心臟病有可能引發(fā)患者猝死。
糖尿病是由心臟神經(jīng)病變、心肌損傷和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,從而導(dǎo)致心絞痛或心臟增大。患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶胸痛、活動(dòng)后氣短等癥狀,因此,糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,預(yù)防糖尿病性心臟病。糖尿病患者如果有惡性心律失常或嚴(yán)重心力衰竭,可能會(huì)猝死,通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等藥物來(lái)預(yù)防猝死。
糖尿病心臟病一般是高血糖、高脂血癥、胰島素抵抗和或高胰島素血癥、高血壓等原因引起的。
1、高血糖:糖基化終產(chǎn)物在心肌組織中沉淀,導(dǎo)致心臟收縮和順應(yīng)性下降,從而加速冠心病的發(fā)病和發(fā)展。
2、高脂血癥:高脂血癥是引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因,它能提高冠心病的死亡率。
3、胰島素抵抗和/或高胰島素血癥:與更高的膽固醇水平有很大關(guān)系,而高血糖會(huì)導(dǎo)致肝內(nèi)的甘油三酯合成,從而導(dǎo)致血管壁內(nèi)脂肪堆積。
4、高血壓:高血壓會(huì)使血管硬化、鈣化加快。
大血管疾病是由糖尿病人的血糖控制不好引起的,常見(jiàn)的原因有:
心血管疾病、下肢動(dòng)脈粥樣硬化。大血管疾病的發(fā)生,主要是由于血糖不能很好地控制好,引起的血管硬化,斑塊的發(fā)生也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈的硬化。例如胸部悶、氣短、胸痛等,如果是在運(yùn)動(dòng)中,這種癥狀會(huì)加劇,需要進(jìn)行心臟彩色超聲、冠脈ct、血管造影等,來(lái)確定是否是心臟的某個(gè)分支發(fā)生了變化,是否存在狹窄。