甲減就是甲狀腺機能減退癥,它屬于內分泌科的一種常見病以及多發病,屬于自身免疫性的疾病。甲減主要是由于甲狀腺手術、治療、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起的。這些原因導致甲減需要外源性的補充甲狀腺激素來替代治療,目前還沒有任何的技術和藥物,所以治療甲減主要是為了保持甲狀腺功能正常,大多數甲減患者通過治療甲功恢復正常就能正常工作。
一般情況下,甲減備孕可以通過日常護理、使用藥物等方式進行處理,具體內容如下:
如果患有甲減,且在備孕,患者要注意服用左甲狀腺素鈉片,每個月做一次甲狀腺功能檢查,平時要注意飲食,妊娠后應定期檢查甲狀腺功能,前3個月應保持在2.5以內,并定期進行藥物劑量的調節。孕中、晚期的促甲狀腺激素保持在4以上,建議每月進行一次。這就要求做更多的檢查,比如做胸片、肺CT等,以有助于診斷。
甲減癥狀及治療一般包括以下內容:
1.癥狀:粘液水腫,會有眼皮下垂、臉部腫脹、頭發掉落、記憶力下降、昏昏欲睡、頭昏、頭疼、耳鳴等,還會有血壓下降、心跳過慢等癥狀。女性會有月經不規律、經期多、閉經、不孕等情況,男性會出現陽萎、性欲下降等情況。
2.治療:甲減可以通過口服藥物來進行控制,但是要長時間服藥,可以通過口服甲狀腺片來進行治療。只要按時服藥并進行適當的調整,一般不會對生活品質造成不良的影響。
一般情況下,甲減危象是甲減粘液性水腫昏迷,為內分泌急癥。主要表現嗜睡、山楂、神志模糊不清、昏迷等,必須積極治療,否則危及生命。
1.保暖的方法,保持體溫。
2.靜脈或口服T4制劑。
3.保持呼吸道通暢,維持主動呼吸和充足的循環。
4.糾正電解質紊亂、補充血容量、提高血壓、血鈉、血糖。
5.合理應用糖皮質激素及抗生素,治療或預防感染
中樞性甲減可以通過飲食調理、藥物治療等方式進行治療,具體分析如下:
如果是垂體大腺瘤對垂體前葉造成的壓迫,引起的中樞性甲減,需要通過手術切除,然后可以服用左甲狀腺素片,并定期進行甲狀腺功能檢查,以保證甲狀腺功能的穩定。如果是席漢綜合征引起的中樞性甲減,在確定了腎上腺功能正常后,才可以進行治療。如果出現甲狀腺腫大的情況,建議不要吃白菜、木薯、核桃、油菜等,否則容易導致甲狀腺腫大。