糖尿病會使腎小球功能嚴重下降，進而導致人體胰島素不足，機體就不能充分利用葡萄糖和蛋白質的分解來補充能量，這樣的結果就是使人體內碳水化合物，脂肪被大量消耗，再加上水分的丟失，所以體重會逐漸減輕，形體變得消瘦。
糖尿病人變瘦的原因是：胰島素主要作用在肝臟、肌肉及脂肪組織，控制著三大營養物質糖、蛋白質和脂肪的代謝和貯存。當糖尿病患者體內胰島素分泌相對或絕對不足時，大量葡萄糖不能被人體充分利用，而從尿中丟失。為了補充生命所需能量，機體只能動員脂肪、蛋白質進行糖的異生，產生熱量以滿足各組織器官所需的營養。
糖尿病患者體重增高是有好處的，說明體內胰島素水平通過藥物控制已接近正常水平，這是降糖藥物治療有效的標準之一�；颊邞３衷搫┝�，不可因追求過度降糖或其他原因。
糖尿病導致的體重下降主要考慮以下原因：
1、血糖控制不好：血糖高也會導致體重下降。
2、使用的藥物不合適：如二甲雙胍可引起機體減肥，除了降血糖外，GLP-1類藥物，如利拉魯肽、度拉糖肽等，不僅能降血糖，還能減肥。
3、其余原因：比如腫瘤、甲亢、肝功能異常引起的體重下降，或者肺結核引起的體重下降。因為糖尿病患者抵抗力比較低，會引起甲亢、腫瘤、肺結核。
糖尿病是由胰島功能減退和胰島素抵抗等引起的胰島素缺乏，引起一系列代謝障礙的病癥。首先，胰島素缺乏會導致血液中血糖水平上升，即高血糖，因為不能將更多的葡萄糖放入細胞進行氧化。同時高血糖具有高滲利尿作用，給糖尿病人帶來多尿。后尿量大，脫水明顯，體內脫水，口渴中樞受刺激，出現口渴癥狀，可導致多飲。這樣的話，身體就得不到足夠的水分。此外，血糖過高，不能加速脂肪和蛋白質分解補充能量和熱量，大量消耗體內碳水化合物、脂肪和蛋白質，導致身體逐漸消瘦，抵抗力下降。危重者體重下降數十斤，疲憊不堪，無精打采。經過時間越長，血糖越高；病情越重，瘦也越明顯。
甲減通常指的是甲狀腺功能減退，一般情況下，得了甲狀腺功能減退體重增加，患者可以采用藥物治療、生活管理等方式進行治療。
1.藥物治療：得了甲狀腺功能減退體重增加，患者可以在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物進行治療。
2.生活管理：得了甲狀腺功能減退體重增加，患者應該做好生活管理，應該適當進行運動，同時控制食物的總攝入，減少脂肪的堆積。