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女,失眠,甲亢,肝損傷

會員1367475 53 已回復(fù)
女,53歲,1年9個月前突然有頑固性失眠,使用過佳靜安定、唑吡坦等藥物控制睡眠長達一年多,除了藥物量有些加大而且需要不斷更換品種外一直維持。上班較累,腦力勞動,今年3月因此手腳略震顫就診內(nèi)分泌,10年前閉經(jīng),身體健康。肝功血相正常,每日服用他吧唑15毫克/日,一次頓服,服用22天癥狀未減,(以頑固失眠為主要癥狀,甲狀腺不大,人略瘦,心跳略快100次/分),出現(xiàn)肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶生高而住院。目前每日注射多烯磷酸酰膽堿232.5mg*2保肝,停用他吧唑,加美洛托爾片25mg*3和B1片10mg*3減緩心律,加服圣約翰草提取物片3片/日,晚上仍使用佳靜安定、唑吡坦等,目前失眠癥狀更為嚴重,佳靜安定每晚4片,唑吡坦每晚2片,仍不能給出睡眠,請問這種藥物配合是否合理,因為治療中癥狀加重而找高手就醫(yī)。
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
張朝文 醫(yī)師 廣宗縣婦幼保健醫(yī)院皮膚科 一級甲等
擅長:皮膚科
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指導(dǎo)意見:建議你注意減輕大腦興奮狀態(tài),睡前做體操適當放松,避免服用興奮飲料(如咖啡、濃茶等),不吸煙,刷牙、洗牙,保持口腔清潔,并注意改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦興奮狀態(tài) 精神放輕松點。口服七葉神安片 腦靈素 等試試。白天一定不要睡覺,把睡眠留在晚上睡。白天加強鍛煉,在身體比較疲乏的情況下一般會比較好睡一點。
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肝功能不好會導(dǎo)致失眠。
然后有人說晚上熬夜打游戲或者上網(wǎng)不睡覺,然后白天補覺,那就錯了。因為肝細胞是在休息的時候在晚上修復(fù)的,我晚上不睡覺一般要過幾天才能恢復(fù)睡眠,而且也損傷了肝臟。有一些方法可以保養(yǎng)肝臟。吃點葛根。葛根粉中會含有大量的黃豆苷元,可以幫助分解酒對身體的危害。如果經(jīng)常吃,還可以幫助肝臟正常代謝,使正常的肝氣排出,氣血得到刷新。也可以多吃韭菜,可以平肝健脾。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

偶爾甲狀腺功能亢進本身可以引起肝損傷,另外還應(yīng)注意是否是因為服用醫(yī)治甲狀腺功能亢進疾病的藥物引起的肝損傷此種情況。一般只有在服用藥物前就注意檢查肝功,定期檢查,來進一步判斷是否為甲狀腺功能亢進還是藥物引起的肝功能不正常。盡可能不要服用對肝腎有損害的藥物,盡可能避免食用油膩的食物。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

這種肝損傷并不是甲亢本身引起的,甲亢是不會出現(xiàn)肝功能損害的,這是治療甲亢的藥物引起的,應(yīng)當及時保肝治療,單純藥片往往不夠,請適當加服維生素C等。到內(nèi)分泌醫(yī)生那里請他更換治療甲亢的藥物,同時積極保肝治療,保肝類藥物服用時間應(yīng)該以肝功能轉(zhuǎn)歸情況決定,而不是靠時間確定,是否繼續(xù)取決于肝功能,正常了就不用繼續(xù)服用了。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

到內(nèi)分泌醫(yī)生那里更換治療甲亢的藥物,同時積極保肝治療,應(yīng)當及時保肝治療,單純的護肝藥片往往不夠,請適當加服維生素C。保肝類藥物服用時間應(yīng)該以肝功能轉(zhuǎn)歸情況決定,而不是靠時間確定,是否繼續(xù)取決于肝功能,正常了就不用繼續(xù)服用了。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

早期肝損害肝臟無自覺癥狀,隨著時間會慢慢形成纖維化,脾臟腫大,到肝硬化。虹膜發(fā)黃應(yīng)考慮肝損傷的可能。如飯后蹲下倆三分鐘左腹有疼痛感,應(yīng)考慮脾腫大可能。如果確定有肝損傷,可以服用保肝護肝的藥物。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

失眠往往是植物神經(jīng)紊亂的,也就是神經(jīng)衰弱的問題;這樣的問題往往會有失眠多夢,休息不好,睡醒后好像沒有睡覺一樣的;和心情不好,或者比較勞累等有關(guān)系的;平時注意規(guī)律生活,早睡早起,適當鍛煉,臨睡覺前不要喝刺激性的飲料,平時保持樂觀心態(tài),盡量不要被煩心事干擾,放松心態(tài)。

胡春曉副主任醫(yī)師外科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肝癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、肝血管瘤、阻塞性黃疸、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等肝膽外科常見疾病的診斷治療,同時擅長肝膽腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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