有惡性的高血壓病人要及時就醫，以免延誤病情。
首先要繼續監控患者的血壓和生命指標，及時調整誘發高血壓的原因，采取有效的鎮定劑來解除對患者的恐懼感，通過靜脈注射抗高血壓藥來控制血壓，預防對靶臟器的損傷，減少對機體的損傷，減少并發癥。在不改變器官的血流動力學的前提下，開始使用靜脈藥物，當患者的血壓穩定后，可以逐步替代口服藥物。
首先應該尋找病因，引起惡性高血壓的原因非常的多，首先一些繼發的原因，比如腎炎，腎病綜合征，雙腎動脈血管的狹窄，一定要積極的針對病因治療，尤其是雙腎動脈血管的狹窄，最主要的就是積極的治療原發病，同時平穩的將血壓控制下來。
可以多吃一些降壓作用的蔬菜，例如菠菜、芹菜、黃瓜、胡蘿卜、冬瓜、茄子、西紅柿。可以食用的水果有西瓜、獼猴桃、葡萄、菠蘿、荸薺、柚子、柿子、檸檬、紅棗、火龍果等效果都是可以。當然還可以飲用一些茶水，總的原則是適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素和適量補充蛋白質的飲食。
惡性高血壓多見于中青年，多伴有頭暈、頭痛、視力模糊、心悸、氣促等癥狀，血壓會突然升高，其中動脈舒張壓超過130mmHg，收縮壓超過200mmHg，同時伴有心腎功能不全，眼底檢查可能伴有出血，滲出和視盤水腫。
惡性高血壓是繼發性高血壓的臨床表現，危重患者可出現血管內凝血、微血管病性、溶血性貧血等癥狀。
惡性高血壓是較為嚴重的一種高血壓狀態。
惡性高血壓可能是由于原發病或繼發的各種因素所致。通常的診斷標準為舒張壓大于130mmHg，伴有眼底水腫或雙側視神經乳頭腫脹。在所有的惡性腫瘤中，腎病是最主要的病因，約有60%~80%。惡性腫瘤的發生率很低，只有1%，但是63%-90%的人會出現腎損害，并且有不同的腎功能障礙。若不及時處理，其病情會快速惡化，甚至會導致患者的生命危險。