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惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化吃什么藥

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惡性高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化吃什么藥
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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吳際 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):急慢性腎小球腎炎,腎小管間質(zhì)性疾病,糖尿病腎病,高...
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    惡性高血壓多見(jiàn)于中青年,多伴有頭暈、頭痛、視力模糊、心悸、氣促等癥狀,血壓會(huì)突然升高,其中動(dòng)脈舒張壓超過(guò)130mmHg,收縮壓超過(guò)200mmHg,同時(shí)伴有心腎功能不全,眼底檢查可能伴有出血,滲出和視盤(pán)水腫。
    惡性高血壓是繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn),危重患者可出現(xiàn)血管內(nèi)凝血、微血管病性、溶血性貧血等癥狀。

    周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
    擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

    惡性高血壓是較為嚴(yán)重的一種高血壓狀態(tài)。
    惡性高血壓可能是由于原發(fā)病或繼發(fā)的各種因素所致。通常的診斷標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓大于130mmHg,伴有眼底水腫或雙側(cè)視神經(jīng)乳頭腫脹。在所有的惡性腫瘤中,腎病是最主要的病因,約有60%~80%。惡性腫瘤的發(fā)生率很低,只有1%,但是63%-90%的人會(huì)出現(xiàn)腎損害,并且有不同的腎功能障礙。若不及時(shí)處理,其病情會(huì)快速惡化,甚至?xí)䦟?dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)。

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    惡性高血壓是一種很常見(jiàn)的心血管內(nèi)科病癥,要盡快去醫(yī)院就診。
    惡性高血壓主要是因?yàn)樵l(fā)性高血壓引起的,如果是因?yàn)轱嬍撤矫娴脑颍热缇穹矫妫矸矫娴脑颍热缙渌恍┘膊。热缪獕和蝗簧仙獕涸?00/130mmHg左右。此外,還會(huì)有頭暈、頭疼、惡心、嘔吐等表現(xiàn),如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病的情況。

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    惡性高血壓并不是血壓持續(xù)上升,而是血壓高壓高于180mmHg,低壓高于130mmHg,血壓很難下降。如果血壓超過(guò)180/130mmHg,心臟、腦、腎等器官都會(huì)受到損傷。所以,惡性高血壓的主要原因就是容易損傷到心臟、腦、腎等器官,并且是不可逆轉(zhuǎn)的。因此,惡性高血壓要及時(shí)的控制血壓,并及時(shí)進(jìn)行心、腦、腎等臟器的保護(hù)。要想預(yù)防惡性高血壓,就必須要在日常生活中按時(shí)服藥,不能隨便停藥,要避免過(guò)度勞累、熬夜、抽煙、飲酒等。

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    有惡性的高血壓病人要及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
    首先要繼續(xù)監(jiān)控患者的血壓和生命指標(biāo),及時(shí)調(diào)整誘發(fā)高血壓的原因,采取有效的鎮(zhèn)定劑來(lái)解除對(duì)患者的恐懼感,通過(guò)靜脈注射抗高血壓藥來(lái)控制血壓,預(yù)防對(duì)靶臟器的損傷,減少對(duì)機(jī)體的損傷,減少并發(fā)癥。在不改變器官的血流動(dòng)力學(xué)的前提下,開(kāi)始使用靜脈藥物,當(dāng)患者的血壓穩(wěn)定后,可以逐步替代口服藥物。

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    通常把高血壓分成三個(gè)等級(jí),即:1、2、3,而惡性高血壓沒(méi)有級(jí)別,只有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)這種情況,比如舒張壓超過(guò)130mmHg,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭疼、視力不清、眼睛流血、視神經(jīng)水腫、腎損傷、持續(xù)性的蛋白尿、血尿、管狀尿。
    此時(shí)要密切關(guān)注血壓的高低,與急性靶臟器損傷的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān),血壓高也不一定代表惡性腫瘤,平時(shí)要經(jīng)常口服一些口服抗高血壓的藥物來(lái)治療,所以惡性高血壓要及時(shí)就診,以防止出現(xiàn)副作用。

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