問(wèn)題分析:根據(jù)你的描述這種情況,首先要看血糖控制情況,如果血糖總是偏高可以選擇拜糖平和西格列汀等藥物降糖治療,因?yàn)槿绻容^瘦的話不太適合服用二甲雙胍。同時(shí)還需要注意飲食。
指導(dǎo)建議:對(duì)于咳嗽的話如果是干咳可以選擇阿斯美加上甘草片治療試試,如果有痰的話還可以加上化痰的藥物,比如乙酰半胱氨酸或者沐舒坦。藥物服用方法參照說(shuō)明書(shū)就可以了。
二型糖尿病患者空腹血糖的正常范圍應(yīng)該在4.4到6.1之間,那么6.1到7.0之間的就叫空腹血糖受損,也就是糖尿病前期。
那么空腹血糖,如果大于等于7.0,在兩個(gè)不同的時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè),就可以診斷為糖尿病。空腹血糖應(yīng)該在二型糖尿病的正常范圍內(nèi)。如果是控制目標(biāo),如果患者比較年輕,沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,那么空腹血糖應(yīng)該控制在4.4-6.5之間。老年二型糖尿病患者,如80歲以上或心、肝、腎功能?chē)?yán)重障礙者,空腹血糖可放寬至4.4~7~8,甚至9。所以,在不同的情況下,控制空腹血糖的目標(biāo)也是不同的。
糖尿病是一個(gè)終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過(guò)各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。值得一提的是,糖尿病病人一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療,只要接受規(guī)范治療,就可以不可以獲得和正常人相同的生活質(zhì)量和壽命。
血糖濃度與飲食習(xí)慣有很大關(guān)系,所以在日常生活中必須注意進(jìn)食。通常,應(yīng)該盡量少吃高糖高脂肪的食物,否則很容易導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)該以低糖飲食為主,吃粗糧和蔬菜,有效減少糖的攝入量,并有足夠的維生素和膳食纖維。這有利于清除血液廢物,增強(qiáng)血管彈性,并對(duì)疾病的治療非常有幫助。
二型糖尿病患者日常應(yīng)該如何對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)控取決于患者的具體情況。
如病人是剛確診糖尿病并在用飲食、鍛煉和藥物進(jìn)行糖尿病治療,則需經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),比如每天空腹、早、中、晚餐后2小時(shí)血糖都需進(jìn)行監(jiān)測(cè),并根據(jù)所監(jiān)測(cè)血糖時(shí)間具體判斷血糖特定數(shù)值,接著觀察其與當(dāng)前病人理想血糖水平是否相符,并給予對(duì)癥支持治療。
而二型糖尿病患者在病情得到較穩(wěn)定控制時(shí),只要每周抽出2-3天定期監(jiān)測(cè)空腹和三餐后血糖水平。
二型糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)年齡而定,年齡在60歲以內(nèi),要求病人的空腹血糖在5.6mmol/L以內(nèi),餐后2小時(shí)在7.8mmol/L以內(nèi),年齡在60-70歲之間,空腹血糖在6mmol/L左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在8mmol/L左右,年齡越高,血糖控制指征相對(duì)較寬,如病人的生存時(shí)間較短,只要不出現(xiàn)高滲性昏迷或低血糖,空腹不超過(guò)10mmol/L,餐后血糖不超過(guò)13mmol/L即可。