急性膽囊炎是因為膽囊管堵塞,或是細菌侵入導(dǎo)致的。
典型的臨床癥狀是右上腹部的陣發(fā)性絞痛,并伴有明顯的疼痛和腹肌僵硬。急性膽囊炎90%以上的病人,由于膽囊頸或膽囊管引起的膽汁潴留,并伴有細菌感染。大腸桿菌是導(dǎo)致急性膽囊炎的主要病因,創(chuàng)傷、胰液回流等也是導(dǎo)致急性膽囊炎的主要因素。另外,胰管和膽管之間有一個共同的通路,如果胰液回流到膽囊里,也會導(dǎo)致膽囊炎。
頭暈一般不是急性膽囊炎引起的。
急性膽囊炎的常見癥狀有右上腹部、劍突下隱痛、飽脹感、或者是肩背部,可能會出現(xiàn)一些胃病,比如反酸,噯氣,吃過油膩的東西可能會加劇,還有一部分病人會出現(xiàn)畏寒,高熱,黃疸等。頭暈可能是神經(jīng)衰弱、偏頭痛、高血壓、糖尿病等原因?qū)е碌模c急性膽囊炎并沒有多大關(guān)系。
患者應(yīng)該及時就醫(yī),查明原因后再對癥治療。
是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥:其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎:5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。
病情分析:膽囊炎如果是慢性的可以選擇藥物治療,如消炎利膽片,觀察療效,如果無效,反復(fù)發(fā)作,那需要手術(shù)切除。
意見建議:建議你可以先選擇消炎利膽片口服觀察療效,無效還需要手術(shù)切除。
病情分析: 膽囊炎要低脂肪飲食,低膽固醇飲食,以清淡少渣易消化為宜,應(yīng)少量多餐,并多飲湯水。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者,就要及時選擇手術(shù)治療。(1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。(2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者。(3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。
意見建議:建議:(4)化驗檢查,血中白細胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者。(5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。(6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者。
問題分析:你好,膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除,
意見建議:如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能,宜保留膽囊。低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應(yīng)用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應(yīng)當(dāng)驅(qū)蟲治療。另外也可以請中醫(yī)進行辨證論治。祝你早日恢復(fù)。