一般孕婦會做兩次糖尿病檢查,如下所示:
1.懷孕初期或第一次產檢時,醫生通常開空腹血糖檢查處方。空腹血糖是有標準的。這時,如果發現空腹血糖7.0mmol/L,就可以診斷為孕前糖尿病,而不是孕期糖尿病。也就是說,懷孕前血糖升高了。
2.妊娠早期血糖水平為<7.0mmol/L,但不太低的情況下,在懷孕中期即24-28周再進行一次糖耐量測試,進行血糖檢測。此時空腹血糖檢測的標準值在5.1mmol/L以下,服用糖后1小時血糖水平在10.0MMOL/L以下,服用糖后2小時為8.5mmol/L。如果符合這個標準,孕婦就沒有糖尿病。如果超過這個范圍,就可以診斷為妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,如果血糖控制不好,對胎兒有很大的危害。需要控制飲食,還要適當活動才可以。血糖是一定要盡量控制下來的,不然是容易造成胎兒停育,胎兒畸形,包括巨大兒等問題。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響有如下幾方面。
1、死亡率增加,胎兒的死亡率增高和孕婦的血糖水平升高一定的關系,妊娠期糖尿病患者可以嚴格控制血糖,有助于胎兒的生長發育。
二、妊娠期糖尿病經常出現巨大兒,其多見于妊娠中,晚期,這時胎兒各器官均已發育完成,所以對于胎兒的作用主要表現在會使胎兒發育過度,由此出現巨大兒。
三、妊娠期糖尿病可引起胎兒畸形,如脊柱裂,腦積水等、先天性肛門閉鎖等。
妊娠期糖尿病對胎兒的影響如下:
妊娠期糖尿病可直接影響胎兒發育,因為孕婦血糖升高的同時,多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內,使胎兒發生高血糖,這容易誘使胎兒肺成熟延遲,生后易發生呼吸困難綜合征。同時,一方面胎兒被迫要將過多的糖貯存起來,要消耗更多的氧,易致胎兒缺氧:另一方面過多的糖要變成脂肪貯存在胎兒體內,會使胎兒體重增加,成為巨大兒。
容易患妊娠期糖尿病的女性主要包括:
1、孕婦的體重指數超過30kg/m的肥胖人群。
3、孕早期反復出現胎停、孕中晚期胎死宮內,曾經有分娩巨大胎兒或心臟病胎兒經歷的孕婦等,這一類反復妊娠失敗人群容易患妊娠期糖尿病。
2、糖尿病還與家族的患病史、基因等因素有關,如果父母或直系的姐妹曾經患有妊娠期糖尿病,或孕婦本身就有糖尿病病史,這類人群通常是遺傳易感人群。
妊娠期糖尿病的護理措施如下:
1.孕期糖尿病要加強檢查。從懷孕開始每周一次,懷孕中期每兩周一次,懷孕后期每周一次,主要檢查血糖值,注意觀察血壓、水腫、尿蛋白的情況。
2.飲食中避免攝取糖類。例如饅頭等面食或水果等食物,可以多吃膳食纖維,控制脂肪攝入。如果血糖不能通過日常飲食控制,就要注射胰島素進行干預。