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腦血栓腦出血腦栓塞腦梗死的臨床鑒別點(diǎn)

會(huì)員23679885 23歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
腦血栓腦出血腦栓塞腦梗死的臨床鑒別點(diǎn)
曾經(jīng)治療情況和效果:

很想知道簡(jiǎn)潔的鑒別點(diǎn)層次清楚些特別是腦血栓腦梗死腦栓塞之間的區(qū)分謝謝專業(yè)考試分不確切望明確(

醫(yī)生回答共5條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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秦愛潔 醫(yī)師 廣宗縣秦紅龍村衛(wèi)生室婦產(chǎn)科 一級(jí)甲等
擅長(zhǎng):真菌性外陰炎,痛經(jīng),前庭大腺炎
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指導(dǎo)意見:你好,腦出血大多由于長(zhǎng)期的高血壓所致,凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發(fā)因素。這是相當(dāng)嚴(yán)重的疾病了,需要控制好血壓,加強(qiáng)對(duì)癥與支持治療,減輕腦水腫,防治一些并發(fā)癥如腦疝、肺部感染等。在后遺癥主要是加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。
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高國(guó)靜 醫(yī)師 威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 二級(jí)
擅長(zhǎng):霉菌性陰道炎,宮頸糜爛,痛經(jīng)
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指導(dǎo)意見:你好 這個(gè)就是腦血栓引起的,可以服用通脈顆粒,銀杏葉片,阿司匹林腸溶片治療,注意低脂低鹽飲食
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醫(yī)生
擅長(zhǎng):甲亢、腫瘤科痛風(fēng)
問題分析:你好腦腦出血是指原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血腦梗死是一個(gè)大的概念又稱為缺血性腦卒中是指各種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙腦組織缺血、缺氧性壞死出現(xiàn)一些相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞腦血栓形成是指各種原因引起的腦動(dòng)脈本身的狹窄、閉塞病變?cè)谀X血管原位腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入了腦血管使腦血管急性閉塞栓子多是從腦血管外來的
意見建議:腦腦出血是指原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血腦梗死是一個(gè)大的概念又稱為缺血性腦卒中是指各種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙腦組織缺血、缺氧性壞死出現(xiàn)一些相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞腦血栓形成是指各種原因引起的腦動(dòng)脈本身的狹窄、閉塞病變?cè)谀X血管原位腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入了腦血管使腦血管急性閉塞栓子多是從腦血管外來的
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任明東 醫(yī)生會(huì)員 威縣縣醫(yī)院婦產(chǎn)科
擅長(zhǎng):子宮肌瘤 痛經(jīng)
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指導(dǎo)意見:腦梗死是一個(gè)大的概念,又稱為缺血性腦卒中,是指各種原因?qū)е碌哪X部血液供應(yīng)障礙,腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)一些相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞。 腦血栓形成是指各種原因引起的腦動(dòng)脈本身的狹窄、閉塞,病變?cè)谀X血管原位。腦栓塞是指各種栓子隨著血流進(jìn)入了腦血管,使腦血管急性閉塞,栓子多是從腦血管外來的。
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孔含蕾 內(nèi)科
擅長(zhǎng):心血管疾病和血液疾病
問題分析:簡(jiǎn)潔的鑒別點(diǎn)就是:1腦梗死是腦血管缺血引起腦細(xì)胞壞死腦出血是腦血管破裂所致的血腫壓迫腦組織引起的癥狀腦血栓是你腦梗死的一種類型是血栓阻塞啦腦血管引起的腦細(xì)胞缺血壞死2三者會(huì)產(chǎn)生相同的臨床表現(xiàn)但是早期的治療方法不同共同點(diǎn)都是降低顱內(nèi)壓
意見建議:這個(gè)在CT上可以明確診斷到底是哪一種醫(yī)生會(huì)告訴你的
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一般情況下,腦出血與腦梗死的MRI鑒別點(diǎn)如下:
一、超早期腦出血,MRI顯示T1、T2等訊息,而DWI則顯示T1、T2等訊息,而DWI則顯示為等訊號(hào)。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號(hào)和T2信號(hào)低信號(hào),T1信號(hào)低,T2信號(hào)高。
三、亞急性期內(nèi)腦出血,T1、T2信號(hào)較高,而T1低信號(hào)、T2信號(hào)較高。
四、慢性期T1向低訊號(hào)轉(zhuǎn)變,T2仍然是高訊號(hào),腦梗塞病灶軟化,T1及T2明顯拉長(zhǎng),呈現(xiàn)出與腦脊液相似的訊息。此外,腦梗塞通常有顯著的占位效應(yīng),有較大的浮腫,使大腦的中心線發(fā)生改變,而MRI則不能反映這種現(xiàn)象。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長(zhǎng):采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

蛛網(wǎng)膜下腔出血是指蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間部位出血,常見于腦動(dòng)脈瘤破,CT可見大腦腦池或外側(cè)裂出現(xiàn)高密度影,臨床出現(xiàn)頭痛頭暈,不伴有任何肢體癱瘓,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙及腦膜刺激癥狀,腦出血是腦實(shí)質(zhì)出血,常伴有偏癱,腦血栓是血液粘稠、血脂高阻塞血管,常伴有偏癱;要控制好血壓、血脂和血粘度,低鹽低脂清淡易消化飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,保持情緒穩(wěn)定,禁忌煙酗酒。

廖張?jiān)?/span>副主任醫(yī)師內(nèi)科天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動(dòng)脈狹窄的診斷與治療,側(cè)重神經(jīng)介入治療

腦梗死主要造成腦部供血不足而出現(xiàn)一系列癥狀,臨床上癥狀進(jìn)展較為緩慢,通常是在幾小時(shí)或幾天之內(nèi)癥狀由輕到重,繼而出現(xiàn)比較明顯的神經(jīng)功能障礙。腦出血是腦血管破裂造成腦血管內(nèi)的血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì),因此癥狀一般比較急驟而突出。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

腦栓塞和腦梗死在臨床上并不相同,因?yàn)樗谴竽X半球缺血性質(zhì)的變化,但如果你想細(xì)分臨床專業(yè),腦栓塞通常是由栓子脫落引起的。血液變化多見于心房顫動(dòng),腦梗死是血管形成的變化逐漸縮小,這在一些老年人長(zhǎng)期吸煙,高血壓糖尿病中較為常見。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

一般情況下,腦出血后導(dǎo)致腦梗死的原因可能是腦出血后存在著血腫的占位作用,再有血腫周邊的水腫,會(huì)對(duì)周圍的正常腦組織和靜脈造成壓力,尤其是大動(dòng)脈被壓,會(huì)造成供血區(qū)的缺血,一旦血管被徹底阻塞,就會(huì)造成繼發(fā)的腦梗死。具體分析如下:
大部分病人在住院之后都會(huì)給予脫水、降低顱內(nèi)壓力、減輕腦水腫等措施,可以緩解腦水腫的影響,降低腦水腫的發(fā)病率。一些特別的情況,如失血、浮腫、體質(zhì)差、無法承受大量的脫水藥物、以及營(yíng)養(yǎng)不足、血液高度凝聚等。

張捷主任醫(yī)師外科武漢大學(xué)中南醫(yī)院已幫助用戶:5
擅長(zhǎng):采用立體定向手術(shù)及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發(fā)性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等運(yùn)動(dòng)異常性疾病;采用定向手術(shù)和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術(shù)及射頻毀損術(shù)等治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛;采用定向手術(shù)進(jìn)行大腦深部病變的活檢及治療等。

通常在T2像上是呈高信號(hào),或者是稍高信號(hào),在T1項(xiàng)上一般是呈稍低信號(hào),在flash程序上一般是呈高信號(hào),或者是稍高信號(hào)。如果在彌散加權(quán)成像上,一般是成高信號(hào),少數(shù)也可以變?yōu)樯愿咝盘?hào)。臨床分析為短暫的視力障礙,扭頸的時(shí)候手麻,頻繁打哈欠,血壓波動(dòng)劇烈。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
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