一般情況下，腦出血與腦梗死的MRI鑒別點如下：
一、超早期腦出血，MRI顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示為等訊號。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號和T2信號低信號，T1信號低，T2信號高。
三、亞急性期內腦出血，T1、T2信號較高，而T1低信號、T2信號較高。
四、慢性期T1向低訊號轉變，T2仍然是高訊號，腦梗塞病灶軟化，T1及T2明顯拉長，呈現出與腦脊液相似的訊息。此外，腦梗塞通常有顯著的占位效應，有較大的浮腫，使大腦的中心線發生改變，而MRI則不能反映這種現象。

腦梗死主要造成腦部供血不足而出現一系列癥狀，臨床上癥狀進展較為緩慢，通常是在幾小時或幾天之內癥狀由輕到重，繼而出現比較明顯的神經功能障礙。腦出血是腦血管破裂造成腦血管內的血液進入腦實質，因此癥狀一般比較急驟而突出。

一般情況下，腦出血后導致腦梗死的原因可能是腦出血后存在著血腫的占位作用，再有血腫周邊的水腫，會對周圍的正常腦組織和靜脈造成壓力，尤其是大動脈被壓，會造成供血區的缺血，一旦血管被徹底阻塞，就會造成繼發的腦梗死。具體分析如下：
大部分病人在住院之后都會給予脫水、降低顱內壓力、減輕腦水腫等措施，可以緩解腦水腫的影響，降低腦水腫的發病率。一些特別的情況，如失血、浮腫、體質差、無法承受大量的脫水藥物、以及營養不足、血液高度凝聚等。

腦梗死和腦出血的鑒別為腦梗死是在靜止狀態下發病，而腦出血是在活動狀態下發病，腦出血發病急，進展快，常在幾個小時內可以達到高峰，而腦梗死的發病比較緩慢，腦梗死在CT下的顯象呈低密度影，為灰色病灶，而腦出血在顱腦CT上的顯像呈高密度影，為白色病灶。

腦出血多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病，多無前驅癥狀，起病較急。癥狀于數分鐘至數小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦梗死：又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。一般做CT或/和MRI很容易明確診斷。

一般情況下，腦梗死和腦出血通常有以下癥狀：
腦梗死和腦出血都屬于腦卒中的范疇，其臨床表現與病變的位置有關。腦梗死主要的臨床表現是四肢活動無力、麻木、嘴角歪斜、伸舌的時候偏斜、說話不清楚，這是對語言的認知功能的減退。如果情況比較嚴重，會引起雙目朝一邊注視，還會伴有頭暈、頭痛、意識障礙、飲水嗆咳等。患有腦出血，患者會出現頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。