腦梗死和腦出血的鑒別為腦梗死是在靜止狀態下發病，而腦出血是在活動狀態下發病，腦出血發病急，進展快，常在幾個小時內可以達到高峰，而腦梗死的發病比較緩慢，腦梗死在CT下的顯象呈低密度影，為灰色病灶，而腦出血在顱腦CT上的顯像呈高密度影，為白色病灶。

腦梗死主要造成腦部供血不足而出現一系列癥狀，臨床上癥狀進展較為緩慢，通常是在幾小時或幾天之內癥狀由輕到重，繼而出現比較明顯的神經功能障礙。腦出血是腦血管破裂造成腦血管內的血液進入腦實質，因此癥狀一般比較急驟而突出。

腦出血多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病，多無前驅癥狀，起病較急。癥狀于數分鐘至數小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦梗死：又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。一般做CT或/和MRI很容易明確診斷。

一般情況下，腦出血與腦梗死的MRI鑒別點如下：
一、超早期腦出血，MRI顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示為等訊號。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號和T2信號低信號，T1信號低，T2信號高。
三、亞急性期內腦出血，T1、T2信號較高，而T1低信號、T2信號較高。
四、慢性期T1向低訊號轉變，T2仍然是高訊號，腦梗塞病灶軟化，T1及T2明顯拉長，呈現出與腦脊液相似的訊息。此外，腦梗塞通常有顯著的占位效應，有較大的浮腫，使大腦的中心線發生改變，而MRI則不能反映這種現象。

腦出血是一種急性出血性腦血管疾病，在活動中起病，主要的病因包括高血壓，動脈瘤，動靜脈畸形，顱腦CT檢查為高密度病灶。腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病，病人在安靜狀態下或睡眠中起病，常見的病因為高血壓，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸血癥，如果有心房顫動，先天性心臟病，心臟粘液瘤也容易引起，兩種疾病的臨床表現基本相同，主要決于病變累及的血管和病變的大小。

腦梗死腦出血在ct上的影像表現區別，這個最直接區別就是腦出血是白色的，腦梗死在ct是上黑色的，梗死、又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。腦出血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種。