腦出血是一種急性出血性腦血管疾病，在活動中起病，主要的病因包括高血壓，動脈瘤，動靜脈畸形，顱腦CT檢查為高密度病灶。腦梗死是一種急性缺血性腦血管疾病，病人在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病，常見的病因為高血壓，糖尿病，高血脂，高同型半胱氨酸血癥，如果有心房顫動，先天性心臟病，心臟粘液瘤也容易引起，兩種疾病的臨床表現(xiàn)基本相同，主要決于病變累及的血管和病變的大小。

一般情況下，腦出血與腦梗死的MRI鑒別點如下：
一、超早期腦出血，MRI顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示為等訊號。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號和T2信號低信號，T1信號低，T2信號高。
三、亞急性期內(nèi)腦出血，T1、T2信號較高，而T1低信號、T2信號較高。
四、慢性期T1向低訊號轉(zhuǎn)變，T2仍然是高訊號，腦梗塞病灶軟化，T1及T2明顯拉長，呈現(xiàn)出與腦脊液相似的訊息。此外，腦梗塞通常有顯著的占位效應(yīng)，有較大的浮腫，使大腦的中心線發(fā)生改變，而MRI則不能反映這種現(xiàn)象。

腦部ct室可以檢查出腦梗死或者是腦出血的，不要過度擔(dān)心。建議可以再坐進(jìn)了檢查比如做個，腦部的核磁共振檢查同時結(jié)合臨床癥狀就可以診斷出來的。顱腦ct對腦出血的診斷是非常明顯的。只要出了血，第一時間就會顯影。但是關(guān)于腦梗塞則是急性期內(nèi)不顯影，也就六小時甚至是十二小時以內(nèi)不顯影。

腦梗死腦出血在ct上的影像表現(xiàn)區(qū)別，這個最直接區(qū)別就是腦出血是白色的，腦梗死在ct是上黑色的，梗死、又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。腦出血，又稱腦出血，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種。

腦梗死和腦出血的鑒別為腦梗死是在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病，而腦出血是在活動狀態(tài)下發(fā)病，腦出血發(fā)病急，進(jìn)展快，常在幾個小時內(nèi)可以達(dá)到高峰，而腦梗死的發(fā)病比較緩慢，腦梗死在CT下的顯象呈低密度影，為灰色病灶，而腦出血在顱腦CT上的顯像呈高密度影，為白色病灶。

一般情況下，腦梗死和腦出血通常有以下癥狀：
腦梗死和腦出血都屬于腦卒中的范疇，其臨床表現(xiàn)與病變的位置有關(guān)。腦梗死主要的臨床表現(xiàn)是四肢活動無力、麻木、嘴角歪斜、伸舌的時候偏斜、說話不清楚，這是對語言的認(rèn)知功能的減退。如果情況比較嚴(yán)重，會引起雙目朝一邊注視，還會伴有頭暈、頭痛、意識障礙、飲水嗆咳等。患有腦出血，患者會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。