腦梗死主要造成腦部供血不足而出現一系列癥狀，臨床上癥狀進展較為緩慢，通常是在幾小時或幾天之內癥狀由輕到重，繼而出現比較明顯的神經功能障礙。腦出血是腦血管破裂造成腦血管內的血液進入腦實質，因此癥狀一般比較急驟而突出。

腦梗死和腦出血的鑒別為腦梗死是在靜止狀態下發病，而腦出血是在活動狀態下發病，腦出血發病急，進展快，常在幾個小時內可以達到高峰，而腦梗死的發病比較緩慢，腦梗死在CT下的顯象呈低密度影，為灰色病灶，而腦出血在顱腦CT上的顯像呈高密度影，為白色病灶。

腦出血多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時發病，多無前驅癥狀，起病較急。癥狀于數分鐘至數小時達高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀。腦梗死：又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。一般做CT或/和MRI很容易明確診斷。

一般情況下，腦梗死和腦出血通常有以下癥狀：
腦梗死和腦出血都屬于腦卒中的范疇，其臨床表現與病變的位置有關。腦梗死主要的臨床表現是四肢活動無力、麻木、嘴角歪斜、伸舌的時候偏斜、說話不清楚，這是對語言的認知功能的減退。如果情況比較嚴重，會引起雙目朝一邊注視，還會伴有頭暈、頭痛、意識障礙、飲水嗆咳等。患有腦出血，患者會出現頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。

一般情況下，腦出血與腦梗死的MRI鑒別點如下：
一、超早期腦出血，MRI顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示T1、T2等訊息，而DWI則顯示為等訊號。
二、急性期腦出血的MRI主要有T1信號和T2信號低信號，T1信號低，T2信號高。
三、亞急性期內腦出血，T1、T2信號較高，而T1低信號、T2信號較高。
四、慢性期T1向低訊號轉變，T2仍然是高訊號，腦梗塞病灶軟化，T1及T2明顯拉長，呈現出與腦脊液相似的訊息。此外，腦梗塞通常有顯著的占位效應，有較大的浮腫，使大腦的中心線發生改變，而MRI則不能反映這種現象。

腦出血和腦梗死是腦血管疾病，但病因完全不同。腦出血是由血管破裂引起的疾病，而腦梗死是由血管阻塞引起的疾病。為了預防這兩種疾病，們必須首先控制血壓、血糖和血脂，戒煙戒酒，吃低鹽低脂的食物，避免吃油膩的食物，適當鍛煉，增強體質。