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我60歲,男,慢性房顫10年,西醫治不了?我得高血壓,...

會員25139647 27歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
我60歲,男,慢性房顫10年,西醫治不了?我得高血壓,糖尿病多年,一直在服用抗高血壓和降血糖的藥,從來不敢停掉。最近我因為一直覺得心慌,氣短去醫院做了一個24小時心電圖,醫生發現我還有慢性房顫。像我這種慢性房顫,西醫好像已經沒有辦法治療了。。請問我60歲,患慢性房顫10年,西醫看不好怎么辦?
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
王寧 醫生會員 河北沙河監獄醫院中醫科
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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問題分析: 請你千萬不要失去信心。在完全胸腔鏡下迷宮手術治療房顫技術被譽為醫學界又一重大突破。
意見建議:外科消融手術由于其可直視性、徹底的透壁性、完全的隔離線操作、切除左心耳以及能夠心外膜去神經化操作等,具有內科導管射頻消融所無法企及的優勢所在,是目前所有治療房顫中成功率最高的一種治療方法,其成功率能達到92%以上。
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房顫病人各種水果都是可以吃的,沒有什么特別的要求,根據個人愛好選擇就可以。像蘋果、香蕉、橘子、火龍果等都沒有問題。當然,如果房顫病人同時還伴有其他的疾病,那么就需要根據患者情況來選擇。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

一般情況下,慢性房顫常見并發癥有血栓栓塞和心力衰竭等,具體內容如下:
慢性房顫最常見的并發癥有血栓栓塞和心力衰竭,長期房顫很容易造成心房增大,時間一長就會造成心室和心房的重塑,從而導致舒張功能不全。此時會出現呼吸困難、氣短、乏力、食欲減退等表現,同時還會出現雙下肢水腫,可能是心臟舒張性心功能不全。另外,長期房顫的病人很有可能會發生心房血栓,一旦血栓脫落,就會造成腦栓塞、脾栓塞、腸系膜上動脈栓塞。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

長期高血壓會導致心臟負荷過重,出現心律失常,出現心律失常,出現心房顫動的典型表現,這屬于心律失常,需要做24小時動態心電圖檢查,同時要積極控制血壓。高血壓是一種慢性疾病,其主要危害是心臟,腎臟,大腦等器官發生病理性改變,高血壓會導致心臟結構發生變化,出現左室肥厚,心房增大,當結構發生變化時,會引發各種心臟疾病,如心律失常,心力衰竭,高血壓使心房增大,從而導致房顫的發生率增加,因此高血壓誘發房顫的主要機制是長期高血壓,使心房發生結構性改變所致。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

一般情況下,患者如果高血壓與房顫常同時存在。首先要把血壓控制好,使用降壓藥物配合抗心律失常藥物,因為血壓控制不佳是導致房顫的危險因素。
高血壓伴隨房顫常用的降壓藥有ACEI和ARB類,如依那普利,纈沙坦。β受體阻滯劑如倍他樂克也很常用。射頻導管消融在治療房顫上效果明顯。
另外要注意房顫患者的抗凝治療,防止血栓形成。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

老年高血壓在治療上,老年人的血壓能達到15mmHg,也就是舒張壓90mmHg,140-90mmHg并沒有必要,太低會導致大腦缺血。鈣離子拮抗劑是目前臨床上常用的降壓藥物,主要是由于其具有降收縮壓的作用,在服藥過程中要留意血壓的變化,以免造成腦供血不足。
在日常生活中要注意控制食鹽攝入量,保持良好的睡眠質量,否則會對第二日的血壓產生一定的影響。攝入過量的食鹽會造成鈉水淤積,從而導致血壓上升,因為老年人的動脈硬化會造成舒張壓的輕微上升,這與動脈硬化動脈的順應性有關,脈壓差大。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

中醫對高血壓的治療亦可,但結果可能相對緩慢。
中醫主要是因為需要長期堅持進行治療,如果不及時的治療就會導致病情加重,甚至出現各種嚴重情況,所以必須要采取合理有效的措施對患者的血壓加以穩定和控制。目前而言,最常被用于透過西醫治療,用降壓藥物使血壓得到順利控制,由于血壓控制穩定,就是能降低許多并發癥。對于老年人來說,本身就有一定的體質特點,所以需要根據患者的情況進行調整,并且還要注意生活方式和心理狀態。通常情況下,飲食上仍以清淡為宜。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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