乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一種比較常見的傳染性疾病，如果不及時診斷和治療，病情會逐漸惡化，逐漸形成肝纖維化，形成肝硬化。肝硬化的診斷標準是組織病理學檢查，如果出現假小葉，說明肝硬化存在肝硬化，肝組織結構出現異常，門靜脈高壓就會形成門靜脈高壓，導致脾功能亢進。患者確診為肝硬化后，須立即進行藥物治療，以盡早控制疾病的加重。

乙肝脾大不一定就是肝硬化。
乙肝患者的肝脾臟變大并不是肝硬化的表現。乙肝是一種很常見的傳染病，在全世界范圍內都有分布。乙肝病毒一旦感染，如果不進行正規的治療，很容易導致肝纖維化、肝硬化等疾病的發生。部分乙肝患者會有脾臟變大的情況，這是因為乙肝反復損傷，導致門靜脈高壓，導致脾變大。但此時不一定是肝硬化，也有可能是慢性肝炎，也有可能是早期肝纖維化。肝硬化的診斷主要有肝臟核磁共振、肝臟硬度等方面的影像學檢查，同時還需要進行肝穿刺組織病理學檢查。肝硬化的早期可能會有脾大。除了乙肝之外，還需要考慮是否存在其他的因素，例如血液系統的疾病，或者是寄生蟲的感染。兩者并無必然聯系，脾大則為肝硬化。

乙肝病人是很容易發展成肝硬化的，如果發生肝硬化，脾靜脈回流就會發生障礙，相應的脾氣就會變大，但是并不代表著乙肝病人脾大一定是肝硬化，去醫院進行彩超等醫學相關檢查。

問題分析：乙肝肝硬化，伴脾大和貧血的癥狀，此時重點是改善癥狀，如解除貧血的問題，軟肝縮脾減少或預防其他并發癥狀的出現．
意見建議：建議結合肝功能和目前的癥狀，及早考慮中醫中藥或中西結合的方式進行治療．在飲食上適當多吃些補氣血的食物或營養品如當歸補血口服液或黃芪口服液等．

病情分析：肝硬化應該早發現早治療，積極配合醫生的治療。日常生活以養肝護肝為主，可服用含有硒麥芽加五味子的體恒健養肝片，修復受損肝細胞，輔助改善肝硬化,調節肝臟免疫力。
意見建議：加上飲食調理。飲食要清淡，不要喝酒，不要吃硬的食物，適當的休息，多吃蔬菜水果。

指導意見：根據你的情況和檢查結果來看，現在還沒有肝硬化的癥狀。肝臟還沒有達到那種程度。好好治療疾病，戒煙酒，低脂，低蛋白飲食，這樣就會恢復穩定的。