首先是類風濕性關節炎，由于長期的疾病會造成關節表面的骨質損壞，進而造成關節間隙的狹窄、增生、關節僵硬等。這種疾病的發病與機體的免疫系統機能失調有一定的關系，而且還可能是由病毒引起的。第二種是腫瘤性的病變，比如骨頭腫瘤，會造成周邊骨骼的損傷，病變的時候會出現病理性的斷裂，而骨腫瘤則多見于關節周邊和長骨干骺端。

的應該是胸椎骨折吧，一般這種胸椎骨質的破壞多考慮為結核是比較多見的。當專業的骨傷科來檢查腰椎的核磁共振，這樣才能做出一個明確的判斷，必要時可以選擇穿刺活檢送病理診斷，明確診斷以后才能選擇藥物和手術的治療方式。

左側髂骨骨質破壞原因可能是由于骨轉移性骨腫瘤，骨原發性惡性骨腫瘤、髂骨結核等造成的，單就影像學上有時是不會鑒別的，必要的話，是要行活檢來明確診斷的。可以去當地的三甲醫院進行診治。

結核性胸膜炎后背疼看看你是后背肌緊張或肌勞損等原因。平時要多休息，調整好個人坐姿或站姿，避免長時間工作、學習等，如果出現劇烈疼痛，可以進行按摩、熱敷等物理治療。日常生活中要調整生活習慣，做到早睡早起，少熬夜，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量避免食用辛辣刺激性食物。同時還要多做戶外運動，增加患者對疾病抵抗力，提高自身免疫力。

胸膜炎一般是下胸部疼痛，一般在深呼吸時，或者咳嗽時，疼痛加重。體檢時，可聽到胸膜摩擦音。有胸腔積液時，癥狀回減輕。出現胸膜炎的時候，一定及時進行治療，如果胸膜炎比較嚴重，可能會引起胸積水，需要將水抽掉。

問題分析：您好，根據檢查結果顯示，是有膀胱癌合并骨轉移的可能。
指導建議：這種情況需要進一步做腰腹部增強CT來確定能否手術治療，還是通過膀胱鏡活檢和基因檢測，來確定合適的保守治療方案。