一般情況下,室上速射頻消融術(shù)需在患者頸靜脈處進(jìn)行穿刺,并放入10級(jí)標(biāo)測(cè)電極,在股靜脈或股動(dòng)脈處放入四級(jí)消融電極。然后給予心房或心室程序刺激,尋找環(huán)路形成的原因。之后用低溫消融的辦法消掉環(huán)路即可。具體分析如下:
射頻消融術(shù)是治療室上速的一種微創(chuàng)方法,從臨床上來(lái)看,目前成功率很高,且手術(shù)操作過(guò)程很簡(jiǎn)單,患者住院時(shí)間短,無(wú)需繼續(xù)口服藥物治療。
通常情況下,醫(yī)生做室上速射頻消融手術(shù)時(shí)需要穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下動(dòng)脈,用于放置四級(jí)標(biāo)測(cè)電極,再次穿刺股靜脈或股動(dòng)脈放置消融電極,然后醫(yī)生應(yīng)用消融電極進(jìn)行消融,消融成功后進(jìn)行驗(yàn)證,加壓壓迫穿刺部位即可結(jié)束。
做完室上速射頻消融手術(shù)的應(yīng)注意休養(yǎng),避免勞累,注意保暖,多喝熱水,多食用清淡的高蛋白食物,促進(jìn)身體恢復(fù)的同時(shí),還能提高免疫力。
室上速可以做射頻消融手術(shù)的,手術(shù)需要穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下動(dòng)脈,用于放置十級(jí)標(biāo)測(cè)電極,穿刺股靜脈,用于放置四級(jí)標(biāo)測(cè)電極,再次穿刺股靜脈或股動(dòng)脈放置消融電極。室上速射頻消融的成功率在90%以上。
陣發(fā)性室上速是心動(dòng)過(guò)速的一種類(lèi)型。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,簡(jiǎn)稱(chēng)室上速,在心動(dòng)過(guò)速中較為多見(jiàn),亦為常見(jiàn)心律失常。臨床上主要表現(xiàn)為心悸氣短,心前區(qū)疼痛,乏力和頭暈等癥狀。其發(fā)生原因是有房室結(jié)雙徑路,也有房室旁道,因房室結(jié)雙徑路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心動(dòng)過(guò)速。另外,當(dāng)心臟受到較大壓力時(shí),會(huì)引起血流速度增加而導(dǎo)致心房激動(dòng)順序改變,因此出現(xiàn)了快速心室率和心排血量下降。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作常突然出現(xiàn)并驟然停止,發(fā)作時(shí)心率每分鐘可達(dá)150下-250下,一次時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),有的可自行復(fù)原,有的需給藥康復(fù)。
一般情況下,陣發(fā)性室上速可以通過(guò)藥物治療、生活護(hù)理等方式改善,具體內(nèi)容如下:
陣發(fā)性室上性心律不齊是一種比較常用的急驟心律失常,其臨床特征以突然驟停為特征,射頻消融是治療該病的有效方法。室上性心動(dòng)過(guò)速的治療要考慮發(fā)作頻率、個(gè)人癥狀、原發(fā)病、是否有其他并發(fā)癥,如果發(fā)作頻率較小,癥狀較輕,或不太在意,可能不需要外科治療,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)憋氣、惡心等癥狀。服用心律平等、倍他樂(lè)克都能起到很大的作用。如果反復(fù)出現(xiàn),表現(xiàn)出顯著的征兆,建議到醫(yī)院的心臟科進(jìn)行治療,比如異搏定、心律平、西地蘭等。
陣發(fā)性室上速的原因有低鉀、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心肌缺血等。
如果此時(shí)有陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過(guò)速,需要考慮是否存在低鉀、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心肌缺血等因素。另外,有些病人服用了抗焦慮,抗抑郁,抗心律失常等藥物,也會(huì)導(dǎo)致心律不齊。需要同時(shí)進(jìn)行血清離子、血常規(guī)、甲狀腺功能、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖等方面的檢測(cè)。如果有冠狀動(dòng)脈疾病的危險(xiǎn)因子,需要做冠狀動(dòng)脈CT或者冠狀動(dòng)脈造影,以確定是不是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管的嚴(yán)重收縮所導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。