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陣發性室性心動過速該怎么辦?

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陣發性室性心動過速該怎么辦?
醫生回答共3條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
倪幼方 主任醫師 上海遠大心胸醫院內科 三級丙等
擅長:各種心血管疾病的診斷和治療,對心絞痛、心律失常、心...
您好,陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見于沒有器質性心臟病的人。傳統的治療方法是采用藥物,但不能根治,效果欠佳,長期用藥可能有副作用,而且隨著年齡的增長,發作的頻率亦會逐漸增加。與藥物治療相比,導管射頻消融術可一次性根治,術后不再需要使用抗心律失常藥物;與外科手術比,它不需要開胸和全麻,病人無痛苦,操作方法簡便。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。Ydw
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李占勝 醫師 威縣賀釗鄉小河村衛生室外科 一級甲等
擅長:脂肪瘤,痔瘡,疝氣,闌尾炎等,
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指導意見:你好,這個需要進一步做個心電圖檢查看看,考慮和心肌缺血有關系,注意,口服消心疼和復方丹參治療比較好,另外如果有高血壓需要積極控制血壓,積極控制血液的粘稠度,避免勞累,避免熬夜,禁煙酒,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好
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陳杰波 醫師 威縣賀營鄉陳莊村第一衛生室內科 一級丙等
擅長:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍
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您好,對于明確診斷的陣發性室性心動過速。因藥物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,采用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。
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一般情況下,陣發性室性心動過速主要是因為心室出現了一個異常的興奮區。這也是因為室內折返、平行收縮和激活的原因。正常情況下,心律正常,心跳150-250次/分鐘,有規律的節律,如果連續三次以上,持續不超過30秒,就是一種正常的心律不齊。主要原因是急性心肌梗死、擴張型心肌病、急性心肌病等。如果出現了陣發性室性心動過速的情況,患者可以通過心臟電復律術、導管射頻消融術等方式進行治療。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

陣發性室性心動過速的高發人群主要包括以下幾類:
1.有心臟器官病變的患者:這些患者通常都有一些基本的心臟病,特別是心肌的損傷,這種情況下,心室肌細胞會有不正常的自律性,異位的自律性會超出竇房的頻率,從而導致心律不齊。
2.有心臟史者:這種患者有遺傳上的突變,經常得了離子通道病,經常會出現身體上的癥狀,如反復出現的、無法解釋的昏迷,甚至會導致心臟驟停。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

無器質性心臟病的患者如無癥狀和血流動力學的影響,通常無需用藥,如患者癥狀顯著,則治療的目的是消除其癥狀;患有器質性心臟病或者誘因明確的患者應該先進行針對性的治療,具體如下:
一、一般處理
1.清除誘因:盡量避免吸煙和喝咖啡的誘發因素。
2.原發病處理:對陣發性室性心動過速伴有器質性病變者,需及時進行原發病治療。
二、藥物治療
藥物治療原則在未導致血流動力學異常和蛻變成室顫時,抗心律失常藥物通常不宜使用。
1.利多卡因:是首選藥,初次靜脈注射,平穩后改為口服藥物,高劑量可引起心臟傳導阻滯。
2.胺碘酮不良反應:胺碘酮不良反應包括竇性心動過緩和Q-T間期增長等,甲狀腺功能減退或者亢進多發生于口服時間較長患者。
3.鹽酸美西律不良反應鹽酸美西律的主要不良反應是胃腸道反應。
4.索他洛爾,心功能嚴重不全患者禁用。
三、手術治療
1.植入ICD:對復發和猝死危險較大的患者通常可以考慮植入ICD以減少致死性心律失常。
2.射頻消融:對有明顯終止癥狀和藥物治療效果不佳陣發性室性心動過速(室性心動過速)者,建議采用導管消融。
四、其它處理
當患者已有低血壓,休克,心絞痛,充血性心力衰竭和腦供血量不足等癥狀時,立即行直流同步電復律或者心室超速起搏處理。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

治療以控制原發病為主,通常能自行消失,不需要應用抗心律失常藥物。如果沒有改善,可以選擇抗心律失常藥物。有考慮會引起心慌或者心臟不太舒服的,如果存在非陣發性心動過速,看一看心率情況,可以服用降低心率藥物,平時不要熬夜不要喝咖啡或者濃茶等飲品,平時適當活動,適當運動。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

陣發性室上性心動過速多見于無器質性心臟病。心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失,孩子在治療的同時一定要保持一個良好的心情。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

小兒陣發性室性心動過速是容易出現心慌胸悶以及低血壓的,沒法表述自己的癥狀,會出現哭鬧,沒有精神的表現。應該注意觀察到醫院進一步檢查,甚至需要進行手術通過射頻消融治好這種疾病。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾病:如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。
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