第2型糖尿病腎病第4期患者的病情已經相對嚴重。
2型糖尿病腎病有5個階段。患者進入第四期后出現大量蛋白尿。如果患者不及時到正規醫院接受治療，病情會持續惡化，進入糖尿病腎病的第五期，即腎衰竭。第四期患者還會出現高脂血癥和急性腎衰竭，患者體內會出現水腫、持續高血壓、視網膜、血管疾病等，對自己的生命構成嚴重威脅。

2型糖尿病腎病的三期發生在2型糖尿病發病后的5-7年左右。此時患者尿白蛋白排泄增加，尿白蛋白排泄率持續高于正常人水平，在20g/min以上，或30mg/24h以上。
但該水平低于常規尿蛋白檢測法測定水平，患者血壓輕度升高，腎小球濾過率基本正常，腎小球基底膜增厚，系膜基質增加，可能表現得更明顯。出現結節，或彌漫性病變和小動脈玻璃樣改變，腎小球開始荒廢，到此階段能強力介入治療，可逆轉白蛋白尿，阻止或延緩糖尿病腎病的進展。

2型糖尿病腎病癥狀如下：
1、蛋白尿，蛋白尿是糖尿病腎病最典型的臨床表現。糖尿病腎病早期可出現微量蛋白尿，中晚期可出現大量蛋白尿。
2、糖尿病腎病一般都會伴有腎性的高血壓，可能的原因與糖尿病腎臟的阻力血管的結構和功能發生了改變有相關的聯系，另外，糖尿病腎病會導致水鈉潴留也是導致高血壓的一個重要因素。
3、會出現明顯的氮血癥。發生這種情況時，常伴有輕中度貧血。原因是糖尿病腎病可導致紅細胞生成障礙，補鐵治療往往無效。

絕大多數的壽命跟正常人是沒有區別的，所以2型糖尿病者能活多久，關鍵看平時的治療。管住嘴，邁開腿，戒煙酒，必要時口服降糖藥物或胰島素，定期監測血糖，參加糖尿病健康教育講座，保持愉快的心情，堅持這些原則，可以跟普通人群一樣健康的生活。

2型糖尿病腎病并發癥有以下幾點：
1、常見的是糖尿病酮癥酸中毒，臨床上患者一般以口干、多飲、乏力等癥狀為主，隨機血糖大于16.9mmol/L，需警惕糖尿病酮癥酸中毒的發生，及時告知醫院內分泌科
2、糖尿病患者常發生疥癬、癰等皮膚化膿性感染，可反復發生皮膚真菌感染，如腳癬也較常見。因此，臨床上經常遇到第一位因反復皮膚感染而發現血糖升高的患者。

糖尿病腎病的病人，飲食上主要是注意盡量不要吃甜的食物，多吃粗糧，少喝湯，同時也盡量不要吃辛辣的食物，也不要吃太咸的食物，這樣都會對腎臟造成一定的影響，定期復查血糖和尿常規的情況，以及腎功能的情況。