孩子發(fā)燒雖然全身滾燙但是手腳卻冰涼。原因是病人的體溫受下丘腦的體溫中樞控制。如果小孩身體內(nèi)有炎癥發(fā)生，體溫中樞會(huì)升高體溫設(shè)定點(diǎn)。目的就是為了提高免疫能力，抑制病菌。如果要想達(dá)到更高的體溫，就需要肌肉顫動(dòng)產(chǎn)生熱量，同時(shí)還要收縮體表血管，從而減少熱量的流失。所以在這個(gè)時(shí)候，孩子的手腳摸起來(lái)會(huì)感到發(fā)涼。

小孩手腳冰涼，身上發(fā)燒，是正常的發(fā)燒癥狀。發(fā)燒本身是機(jī)體的一種免疫性反應(yīng)，會(huì)造成機(jī)體產(chǎn)生自主保護(hù)的反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致四肢的毛細(xì)血管收縮，把血液供應(yīng)到重要的臟器，比如腦組織、心臟、肝臟、腎臟等。通過(guò)及時(shí)進(jìn)行退燒治療，體溫恢復(fù)之后，手腳冰涼的癥狀就會(huì)逐漸消失。應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)，不要有恐懼心理。

小孩發(fā)熱39度時(shí)，手心熱，腳發(fā)涼說(shuō)明末梢循環(huán)差，散熱不好，可能體溫會(huì)有上升趨勢(shì)，或者是小孩可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，通過(guò)寒戰(zhàn)產(chǎn)生熱量，再通過(guò)末梢循環(huán)的毛細(xì)血管散熱出來(lái)，這樣體溫才有可能降下來(lái)。

指導(dǎo)意見：您好，孩子反復(fù)發(fā)熱，多見于細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的，炎癥不控制體溫可反復(fù)的，多喝水，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可輸液控制，寶寶發(fā)燒注意觀察寶寶精神、食欲、大小便、睡眠等一般情況，如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，精神差，頭疼，惡心嘔吐，嗜睡等情況，需要排除腦炎的可能 ，祝寶寶早日康復(fù)！

指導(dǎo)意見：這種情況在臨床上經(jīng)常見到，孩子本來(lái)發(fā)高 燒卻手足冰冷，待體溫逐漸下降后，手腳又慢慢熱起來(lái)，其實(shí)這是一種假冷真熱現(xiàn)象，盡管孩子的手腳冰冷，但內(nèi)臟卻處于發(fā)熱狀態(tài)，這在3歲以下的嬰幼兒中尤為多見。

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你孩子情況可考慮是積食引起的發(fā)熱的可能性比較大，腳涼是末梢血液循環(huán)差導(dǎo)致的可能。
意見建議：建議孩子多喝水，多休息，保持充足的睡眠，衣服不要穿得太厚，以免影響散熱，可用熱毛巾擦浴孩子頸部，腋窩，腹股溝等處，進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院兒科做血常規(guī)等檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥用藥治療。