踝關(guān)節(jié)腫脹的原因有外傷、感染等。踝關(guān)節(jié)腫脹是由多種因素引起的。單純的踝關(guān)節(jié)腫脹很難確診,特別是沒有外傷史的病人,一般檢查不能確診,要結(jié)合病史、臨床癥狀、體格檢查等綜合考慮,才能達(dá)到更好的治療效果。踝關(guān)節(jié)腫脹的原因有:
1、外傷:例如踝關(guān)節(jié)扭傷,可以詢問外傷病史。
2、內(nèi)因:需要做X線片、磁共振、風(fēng)濕因子、類風(fēng)濕因子、尿酸等檢查,比如下肢血管性疾病、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常用的治療方法有物理療法,如針灸、紅外線、運(yùn)動(dòng)療法:游泳、太極拳、藥物療法:藥物療法只能減緩體表癥狀,不能阻止骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,目前還沒有完全能夠恢復(fù)骨關(guān)節(jié)炎的藥物。
中指關(guān)節(jié)腫脹,彎曲疼痛,可以口服邁之靈、威利坦等消腫藥物,促進(jìn)手指關(guān)節(jié)腫脹快速消退,有利于關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍的恢復(fù)。還可能在醫(yī)生指導(dǎo)下洛索洛芬鈉片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎止痛藥,可以減輕關(guān)節(jié)疼痛,促進(jìn)腫脹的消退。也可遵循醫(yī)囑使用痹祺膠囊、草烏甲素片等通筋活絡(luò)中成藥物,能促進(jìn)指關(guān)節(jié)腫脹迅速消退,緩解疼痛。
踝關(guān)節(jié)炎引起的不適可以微創(chuàng)治療。激光針刀松解術(shù)具有無需手術(shù)、無痛苦、治療時(shí)間短、治療效果好、成本低的優(yōu)點(diǎn)。平時(shí)活動(dòng)應(yīng)適當(dāng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),以減輕踝關(guān)節(jié)的壓力。
對(duì)于病人出現(xiàn)了韌帶損傷的情況,多長(zhǎng)時(shí)間走路,主要看韌帶損傷的程度。如果是單純的韌帶牽拉損傷,而韌帶的完整性和連續(xù)性沒有破壞,只是出現(xiàn)了局部腫脹的情況,一般下地走路的時(shí)間是傷后2周,腫脹疼痛明顯減輕以后就可以下地走路。
根骨骨折2個(gè)月左右可恢復(fù),跟骨骨折如果跟骨關(guān)節(jié)面良好,跟骨結(jié)節(jié)角存在,沒有明顯的異位,可以保守治療,石膏托固定6周即可。如果跟骨關(guān)節(jié)面不平整,跟骨結(jié)節(jié)角消失,要切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)。