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食管源性胸痛吃什么藥

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食管源性胸痛吃什么藥
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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譚常志 醫(yī)師 湘潭市東岳區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 二級甲等
擅長:婦產(chǎn)科相關(guān)的疾病
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食管源性胸痛的治療首先應(yīng)緩解癥狀,消除患者對“心臟病”的恐懼心理,同時積極地針對不同的食管疾病進行病因?qū)W治療,治療措施如下。   1.胃食管反流及LES低壓或功能不全性胸痛的治療 以預(yù)防反流、減少胃酸分泌和促進胃酸清除為原則。藥物治療包括:   (1)抑制胃酸分泌:H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),均能減少胃酸分泌,從而減少酸性胃內(nèi)容物對食管黏膜、肌肉及神經(jīng)的刺激和損害,以緩解疼痛。   (2)促動力藥物:甲氧氯普胺(胃復(fù)安)為多巴胺受體(中樞及外周)阻斷劑,多潘立酮為多巴胺外周阻滯藥,均能提高LES壓力,而對食管運動無大的影響,可減少酸性胃內(nèi)容物的反流及減少對食管的刺激。西沙比利(cisapride)為非抗多巴胺受體的藥物,作用廣泛,有促進全消化道運動作用,可增加LES壓力和食管下端的蠕動,促進食管對酸性胃內(nèi)容物的清除,縮短食管與酸性反流物的接觸時間,從而減少食管的損害,以緩解疼痛。對反流較嚴(yán)重且內(nèi)科治療無效者可行外科手術(shù)治療,如胃底折疊術(shù)等。   2.食管運動障礙性胸痛的治療 以減少異常蠕動的發(fā)生,緩解痙攣為原則。   (1)賁門失弛緩癥的治療:旨在降低LES壓力,并使之吞咽后松弛和恢復(fù)食管正常蠕動,緩解疼痛。鈣離子拮抗藥(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等),均可緩解癥狀。嚴(yán)重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴張器行擴張治療,無效者可行食管括約肌切開術(shù)。   (2)食管蠕動失調(diào)和高張性食管性胸痛的治療:藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃夾食管、高壓性LES和非特異性食管運動障礙等的癥狀,常用藥物有硝酸甘油類(硝酸甘油和硝酸異山梨酯)、抗膽堿能藥(鹽酸雙環(huán)維林等)、鈣離子拮抗藥(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等)。此類患者一般不用器械擴張或行手術(shù)治療。
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食管源性胸痛要做心電圖、胃鏡、冠脈造影等檢查,具體分析如下:
1、心電圖:心電圖可以診斷為心源性胸痛,而食源性胸痛的心電圖一般不會出現(xiàn)異常淤青、腹部。
2、胃鏡:胃鏡是一種比較精確的檢查方法,能夠明確食管
3、冠脈造影:由于病人有心絞痛樣的癥狀,可以做冠狀動脈造影來判斷冠狀動脈狹窄,從而排除冠狀動脈病變引的心絞痛。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

咳嗽胸疼,吃哪些藥需要根據(jù)不同的病因所引起的咳嗽,而使用不同的止咳藥物。第1種原因,如果是由于細菌感染,那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選用抗生素和病毒感染的抗病毒藥物來治療。第二需要對癥治療,根據(jù)病人的不同年齡以及身體的狀況不一樣,所患有的疾病以及使用的止咳藥也是不同的,咳嗽出現(xiàn)胸疼,主要是以治療咳嗽為主要目的,咳嗽出現(xiàn)好轉(zhuǎn),那么胸痛的情況也會得到緩解,如果胸痛比較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用非甾體抗藥和止痛藥物治療。

何潔副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:肺癌、睡眠呼吸障礙等疾病診治。

胸悶、胸痛不能馬上用藥,要找出引起胸悶、胸痛的病因。胸悶、胸痛主要有胸壁的疾病,比如帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋軟骨炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎等。2、心絞痛、心肌梗死、心肌病、心包炎、肺栓塞等心血管疾病。3、還有支氣管炎、肺炎、氣胸、胸膜炎等呼吸道疾病。4、胸悶、胸痛可見于食管炎、胃炎、食管占位等。所以胸悶、胸痛的病因要清楚,不能隨便吃藥,否則不僅無法治愈,反而會耽誤治療。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機制與臨床防治

吃什么藥聽從醫(yī)生的安排。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤的分期和病人的身體狀況,酌情采用手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等多種手段。通過手術(shù)治療乳腺癌,術(shù)后需進行系統(tǒng)化療或放療,放化療后的恢復(fù)期可長時間服用內(nèi)分泌治療的藥物,老年病人還可服有抑制性的藥物以抑制腫瘤發(fā)生。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

陳健鵬副主任醫(yī)師內(nèi)科山東省立醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:各種常見惡性腫瘤以化療為主的內(nèi)科綜合治療,尤其對肺癌、乳腺癌、消化道惡性腫瘤、婦科腫瘤、前列腺癌及淋巴瘤等惡性腫瘤的新輔助化療、術(shù)后輔助化療、同步放化療及靶向、免疫治療等綜合治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

如果有胸悶和胸痛,應(yīng)進一步觀察。如果胸悶和胸痛是由活動引起的,則可能是心絞痛的表現(xiàn),應(yīng)在醫(yī)院進行進一步檢查,以確定是否存在心血管狹窄的問題,因為癥狀非常嚴(yán)重,有時可能會發(fā)生心肌梗塞。因此,目前的情況應(yīng)在進一步治療前去醫(yī)院進一步檢查心電圖、心臟彩色多普勒超聲和冠狀動脈ct。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

通常來說,反流食管炎吃艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁膠囊、枸櫞酸莫沙必利膠囊、伊托必利、法莫替丁等。
反流食管炎是一種由胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管、口腔、肺部引起不適癥狀和(或)并發(fā)癥的疾病,可能會出現(xiàn)反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽部異物等臨床癥狀,通常來說,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進行治療,常用的藥物主要有艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁膠囊、枸櫞酸莫沙必利膠囊、伊托必利、法莫替丁等。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內(nèi)科消化專業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。
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