高血壓和糖尿病都屬于慢性疾病,很難治好,都是引發(fā)心腦血管疾最危險(xiǎn)的因素,高血壓需要長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥物治療而高血糖則需要控制飲食,口服降糖藥物或者是應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。平時(shí)要低鹽,低糖,低脂飲食,不能吃過(guò)咸的食品,不能吃含脂肪和膽固醇高的食物,也不能吃甜食和含糖量高的食物。
可以喝小米粥,宜吃降血糖的食物,宜吃具有類胰島素作用的食物,宜吃營(yíng)養(yǎng)心肌的食物。忌吃高糖的食物,如白糖、蜂蜜、冰糖,忌吃刺激性的食物,如白酒、花椒、辣椒,忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸魚、咸雞。
病情分析: 考慮血糖問(wèn)題,建議使用二甲雙胍或吡格列酮片治療,定期復(fù)查,防止并發(fā)癥的發(fā)生,控制飲食攝入量,葷素搭配
意見(jiàn)建議:采取生活方式的干預(yù)治療,如總量控制,不要吃零食和甜食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減小腹圍,樹(shù)立信心,學(xué)會(huì)放松,保持良好心態(tài)
1.一般治療 注意勞逸結(jié)合低脂肪高纖維飲食戒煙酒逐漸減肥適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng) 2.糖尿病本身的治療和糾正相關(guān)的危險(xiǎn)因素 (1)糖尿病的治療:高血糖是心血管疾病持續(xù)的危險(xiǎn)因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危險(xiǎn)性隨血糖的升高而增加隨HbA1c水平的增高糖尿病病人心臟事件及并發(fā)癥的發(fā)生率增加不存在明顯的發(fā)生并發(fā)癥的血糖閾值①UKPDS研究的結(jié)果顯示非胰島素依賴型糖尿病病人強(qiáng)化血糖控制使心肌梗死等心血管終點(diǎn)事件發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯降低應(yīng)采取各種積極措施將病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死為了預(yù)防動(dòng)脈硬化最重要的是正確選擇治療糖尿病的方法飲食治療是基本措施不論糖尿病類型病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥也不論是否應(yīng)用藥物治療都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行飲食總熱量和營(yíng)養(yǎng)成分須適應(yīng)生理需要進(jìn)餐定時(shí)定量以利于血糖水平的控制②體育鍛煉也是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施按年齡性別體力有無(wú)并發(fā)癥等不同條件循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上選擇適當(dāng)?shù)目诜堤撬幬锘蛞葝u素力爭(zhēng)血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治療中既要控制高血糖糾正酮癥酸中毒又要防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生以改善心肌代謝狀態(tài)并且要穩(wěn)定和加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)功能以上都是治療心血管并發(fā)癥的基本問(wèn)題 (2)控制高血壓:UKPDS(英國(guó)前瞻性糖尿病研究項(xiàng)目)研究表明糖尿病伴高血壓者收縮壓每下降10mmHg并發(fā)癥可明顯減少流行病學(xué)分析嚴(yán)格控制血壓所獲益處優(yōu)于一般控制但收縮壓與并發(fā)癥發(fā)生間無(wú)明確閾值建議理想控制血壓為130/85mmHg以下近期公布的美國(guó)預(yù)防檢測(cè)評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告(JNC7)建議控制糖尿病高血壓應(yīng)以達(dá)到 1. 一般治療 注意勞逸結(jié)合低脂肪高纖維飲食戒煙酒逐漸減肥適當(dāng)做有氧運(yùn)動(dòng) 2.糖尿病本身的治療和糾正相關(guān)的危險(xiǎn)因素 (1)糖尿病的治療:高血糖是心血管疾病持續(xù)的危險(xiǎn)因素之一糖尿病病人患心血管疾病的危險(xiǎn)性隨血糖的升高而增加隨HbA1c水平的增高糖尿病病人心臟事件及并發(fā)癥的發(fā)生率增加不存在明顯的發(fā)生并發(fā)癥的血糖閾值①UKPDS研究的結(jié)果顯示非胰島素依賴型糖尿病病人強(qiáng)化血糖控制使心肌梗死等心血管終點(diǎn)事件發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯降低應(yīng)采取各種積極措施將病人的血糖降至接近正常水平但也要避免低血糖因低血糖可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死為了預(yù)防動(dòng)脈硬化最重要的是正確選擇治療糖尿病的方法飲食治療是基本措施不論糖尿病類型病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥也不論是否應(yīng)用藥物治療都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行飲食總熱量和營(yíng)養(yǎng)成分須適應(yīng)生理需要進(jìn)餐定時(shí)定量以利于血糖水平的控制②體育鍛煉也是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)措施按年齡性別體力有無(wú)并發(fā)癥等不同條件循序漸進(jìn)和長(zhǎng)期堅(jiān)持在飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)上選擇適當(dāng)?shù)目诜堤撬幬锘蛞葝u素力爭(zhēng)血糖控制在理想水平在糖尿病本身的治療中既要控制高血糖糾正酮癥酸中毒又要防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生以改善心肌代謝狀態(tài)并且要穩(wěn)定和加強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)功能以上都是治療心血管并發(fā)癥的基本問(wèn)題 (2)控制高血壓:UKPDS(英國(guó)前瞻性糖尿病研究項(xiàng)目)研究表明糖尿病伴高血壓者收縮壓每下降10mmHg并發(fā)癥可明顯減少流行病學(xué)分析嚴(yán)格控制血壓所獲益處優(yōu)于一般控制但收縮壓與并發(fā)癥發(fā)生間無(wú)明確閾值建議理想控制血壓為130/85mmHg以下近期公布的美國(guó)預(yù)防檢測(cè)評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告(JNC7)建議控制糖尿病高血壓應(yīng)以達(dá)到
問(wèn)題分析:便 秘是一種常見(jiàn)的癥狀,其主要的發(fā)病因素不詳。其治療主要是飲食調(diào)整,建議多吃新鮮瓜果蔬菜、多喝水,養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣
意見(jiàn)建議:可以適當(dāng)服用清胃黃連黃丸、新清寧片、五子潤(rùn)腸丸等。
指導(dǎo)意見(jiàn):冠心病糖尿病飲食控制也是很重要的,特別的糖尿病,飲食控制對(duì)治療的作用很大 建議平時(shí)飲食注意盡量清淡,不要吃油膩的食物,多吃含維生素的食物,控制糖的攝入量等,積極鍛煉對(duì)病情的控制也是有幫助的