原發性高血壓不是冠心病。
原發性高血壓是冠心病的危險因素之一，原發性高血壓患者常會感覺頭重腳輕，甚至還出現了腦內搖晃、眼花、頭痛、心悸等不適。高血壓是促使冠狀動脈，腦動脈及外周動脈粥樣病變的重要危險因素，其原因是高血壓通過影響內壁及平滑肌細胞內膜通透性，而使動脈壁發生改變，主要表現為管壁增厚，管腔狹窄，當而隨著高血壓對動脈內皮的損傷，患者的病情也會加劇。

通常來說，原發性高血壓和繼發性高血壓的區別有很多，具體分析如下：
1、原發性高血壓：多是遺傳、肥胖、工作壓力、生活習慣、年齡、藥物等綜合因素引起的。在臨床上，以綜合干預為主，是一種長期的慢性病；
2、繼發性高血壓：主要原因是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄等。根據病因進行治療，不需要長時間服用藥物，就能完全治愈高血壓。

原發性高血壓其治療仍以對癥治療為主。
原發性高血壓的患者需要遵醫囑應用有關降壓藥物，使血壓得以順利控制，唯有把血壓穩定地控制住，才能降低某些并發癥，與此同時，降壓藥物也不能隨便停服，必須定時服藥，而在飲食上也必須以清淡飲食為原則。不吃油膩高糖的食物，還要保持情緒的穩定，多吃新鮮的蔬菜水果，有利于控制病情。

繼發性高血壓與發性高血壓有很大的區別。
原發性高血壓是由某些先天遺傳基因和多種致病因素共同導致的。原發性高血壓與高鈉低鉀飲食、超重、肥胖、飲酒、吸煙、精神緊張等因素有關。繼發性高血壓是一種繼發疾病，以腎臟疾病最為常見，比如急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、腎臟纖維化、腎臟腫瘤、腎積水等。此外，腎動脈血管狹窄還會導致血壓升高。還有內分泌系統疾病、原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、大動脈炎、甲狀腺功能亢進等。此外，原發性高血壓病程較長，成病程進展緩慢，繼發性高血壓一開始可能會出現明顯的血壓升高，并且容易導致心、腦、腎、靶器官受損。

區分原發性高血壓和繼發性高血壓可能多種原因導致的，具體分析如下：
每隔10分鐘，測量兩條上臂的血壓，如果超過三次，就可以確診為高血壓；如果是嚴重的、頑固性的、突然發病的，或者本來已經很好地控制了，但病情突然加重，就是繼發性高血壓。繼發性高血壓的病因有很多，比如血尿、陣發性出汗、頭痛、焦慮、心悸、陣發性肌無力、痙攣等。

原發性高血壓占所有高血壓的80%-90%，繼發性高血壓只占10%-20%。
原發性高血壓的病因不明，多見于在40-50歲以上的中老年人，多有高血壓家族遺傳史。
高血壓早期尿常規檢查和腎功能正常，腎性高血壓是繼發性腎臟疾病引起的高血壓，發病年齡一般在30-40歲之間，沒有家族史，常伴有水腫、血尿等腎臟病變的情況，血壓逐漸升高，有時還會出現情緒暴躁，難以控制的情況，通常會出現尿檢異常和高血壓的情況。