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我有冠心病心衰倆腿腳腫脹發(fā)沉現(xiàn)在呼吸特別困難惡心后...

會(huì)員34142250 53歲 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
我有冠心病心衰倆腿腳腫脹發(fā)沉現(xiàn)在呼吸特別困難惡心后背痛心壓悶痛摸不到脈心跳微弱咋辦啊
曾經(jīng)治療情況和效果:

是 在石家莊260醫(yī)院急救過(guò)電除顫過(guò)心臟按壓過(guò)有心臟驟停病史

想得到怎樣的幫助:

咋治有危險(xiǎn)嗎要心臟按壓?jiǎn)?/p>

醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
黎嬌 醫(yī)師 南昌市第一人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):內(nèi)科、高血壓、胸腔積液、肺結(jié)核等疾病
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問(wèn)題分析:你好,根據(jù)你的病史,冠心病已經(jīng)到了心衰的地步,而且有過(guò)室顫跟心臟驟停的既往史,目前病情十分危重,治療除非是心臟移植。
意見(jiàn)建議:不要心臟按壓,心臟按壓是屬于心肺復(fù)蘇,只有當(dāng)心跳停止時(shí)才需要按壓,目前有腳腫跟呼吸困難,說(shuō)明心衰很嚴(yán)重,要用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
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關(guān)注
孟國(guó)霞 北京市延慶縣第二醫(yī)院外科 二級(jí)乙等
擅長(zhǎng):外科、尤其擅長(zhǎng)骨折疾病
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問(wèn)題分析:有可能是冠心病等引起的胸悶,建議查一下心電圖、心肌酶、超生心動(dòng)圖等情況。如果是氣管炎、哮喘也可以出現(xiàn)呼吸苦難,憋氣的感覺(jué),一般會(huì)伴隨的咳嗽等,這個(gè)需要查胸片、血常規(guī)、血沉等相關(guān)檢查。
意見(jiàn)建議::這個(gè)一般伴隨的癥狀及發(fā)作情況是不一樣的,冠心病引起的胸悶一般是陣發(fā)性的,可以有誘因的,如勞累、情緒激動(dòng)等,經(jīng)休息或者服用擴(kuò)張冠脈的藥物可以好轉(zhuǎn),但是哮喘誘因一般是有異味、感冒等,以前就有病史的,需要抗炎、擴(kuò)張支氣管藥物服用好轉(zhuǎn)。
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相關(guān)問(wèn)答

一般情況下,心衰出院后呼吸困難,是心衰癥狀未有效控制,或控制后病情再次惡化的表現(xiàn),需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度具體處理。具體分析如下:
1.病情尚能耐受:患者可到門診協(xié)助診治,適當(dāng)將利尿藥物調(diào)整,使每日尿量增加,同時(shí)加用一些強(qiáng)心藥物。此外,還可在家進(jìn)行間斷吸氧。
2.呼吸困難癥狀嚴(yán)重:若患者出現(xiàn)夜間頻繁發(fā)作且呼吸困難,或不能平臥入睡,提示心功能IV級(jí),建議患者再次入院,進(jìn)行藥物治療。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病。有必要給予改善心臟血液供應(yīng)的藥物、減輕心臟前后負(fù)荷的藥物、滋養(yǎng)心肌的藥物。用于綜合治療。生命體征需要監(jiān)測(cè),藥物需要根據(jù)監(jiān)測(cè)情況不斷調(diào)整。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

腸梗阻是一種常見(jiàn)的外科急腹癥,它可以發(fā)生在任何年齡。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便,嚴(yán)重時(shí)可伴有腹膜炎癥、全腹肌緊張、滿腹壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,應(yīng)注意防止水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào),在補(bǔ)充血容量時(shí)要減慢速度,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑預(yù)防心衰加重,同時(shí)要積極應(yīng)用抗生素預(yù)防心絞痛和心肌梗死。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

心衰不一定是冠心病。
心衰是多種心臟疾病到終末期的共同表現(xiàn)形式,冠心病、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰的癥狀。因此,心衰不一定是冠心病。建議患者根據(jù)自身實(shí)際情況及時(shí)前往醫(yī)院就診,通過(guò)完善檢查明確引起心衰的具體病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

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對(duì)冠心病心衰患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),要隨時(shí)了解患者的心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)、喜好、嗜好等情況,使患者保持樂(lè)觀輕松的心態(tài),避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)、易怒。
同時(shí)患者要保持平和樂(lè)觀的心態(tài),不要過(guò)于關(guān)注自身的疾病,以免造成壓力。同時(shí)要注意按時(shí)服藥。藥物治療是最重要的恢復(fù)方式。但是在用藥過(guò)程中要注意影響藥物效果的因素有很多,要避免一些因素干擾用藥過(guò)程。生活方式要注意,要保持低脂低鹽的生活方式。

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通常情況下,冠心病心衰是否需要裝支架,要根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度而定。具體內(nèi)容如下:
該病容易引起心臟收縮舒張功能異常,加重心肌缺血缺氧癥狀。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,同時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影時(shí),病情較為嚴(yán)重,則建議做心臟支架治療。如果是相反的情況,則不用做支架,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等藥物進(jìn)行治療。

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