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嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、重度骨關(guān)節(jié)炎,怎樣治療?

會(huì)員19308256 67歲 已回復(fù)
患者女,67歲,腰以下疼了十多年了,站時(shí)間久了兩腿從大腿后側(cè)一直到腳踝都覺得特別疼、麻、不聽使喚。,三周前到醫(yī)院拍X光、CT,做骨密度檢測(cè)后,醫(yī)生說(shuō)是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松引起的疼痛,開了鮭魚降鈣素每天肌肉注射(15針)和通滯蘇潤(rùn)江膠囊、金烏骨通膠囊、骨疏康膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、骨化三醇膠丸,現(xiàn)在藥和針劑都用完了,癥狀沒什么改善,反而右腿疼的更厲害了,疼的時(shí)候腳面上的血管都鼓起來(lái)了。,1、是否藥不對(duì)癥? 2、您能給些治療建議嗎? 3、能否預(yù)約您的門診進(jìn)行治療?
醫(yī)生回答共2條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
關(guān)注
李華卿 醫(yī)師 威縣人民醫(yī)院內(nèi)科 二級(jí)甲等
擅長(zhǎng):內(nèi)科系統(tǒng)疾病
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指導(dǎo)意見:年齡倒是不算大,正是關(guān)節(jié)置換的最佳年齡。不知還有些什么內(nèi)科疾病不宜手術(shù)? 保守治療在重度的效果不佳。玻璃酸鈉可以試試,未必有效。
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尹相鋒 主治醫(yī)師 上海市計(jì)劃生育科學(xué)研究所中醫(yī)科 其他
擅長(zhǎng):1.頸肩腰腿痛疾病;2.埋線減肥;3.疑難雜癥,經(jīng)...
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問題分析:腰椎CT做了嗎 我沒見你的X線片和骨密度檢查。根據(jù)我的初步判斷,你的癥狀應(yīng)該是腰突癥和椎管狹窄引起的。
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骨質(zhì)疏松指單位體積的骨量較正常為低,骨強(qiáng)度下降,脆性增加是退行性骨骼疾病的主要表現(xiàn),主要體現(xiàn)在骨骼有機(jī)成分的產(chǎn)生不充分,繼發(fā)鈣鹽減少,骨組織結(jié)構(gòu)破壞等,多見于絕經(jīng)后女性及老年人。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性關(guān)節(jié)病,它以關(guān)節(jié)軟骨退變,骨質(zhì)增生為主,常見于中老年人及肥胖者,骨質(zhì)疏松癥,骨關(guān)節(jié)炎等均為退行性疾病,與人體衰老緊密相關(guān),其發(fā)生率隨年齡增加逐漸升高。
骨關(guān)節(jié)炎病人骨密度一般比無(wú)骨關(guān)節(jié)炎對(duì)照組要高,且隨骨關(guān)節(jié)炎程度增加而增加,骨密度呈升高趨勢(shì),對(duì)骨質(zhì)疏松癥伴骨關(guān)節(jié)炎者,臨床上應(yīng)選擇有利于二者共同發(fā)展的治療方案。

劉鳳岐主任醫(yī)師外科北京友誼醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。

骨質(zhì)疏松在骨科疾病中比較常見,其中骨骼疼痛、身長(zhǎng)縮短、駝背、骨折、呼吸功能下降幾種的癥狀最為典型。1.疼痛:主要是以要不疼痛為主,在仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,一般在于疼痛之后會(huì)出現(xiàn),由于骨質(zhì)疏松加重,導(dǎo)致脊椎椎體負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,形成駝背。

張博副主任醫(yī)師外科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)全膝關(guān)節(jié)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),交叉韌帶重建及肩袖修補(bǔ)等IV級(jí)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等。
重度骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)也各不相同,有的病人疼痛難忍,有的甚至出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松性骨折、脊椎、髖關(guān)節(jié)等各種原因,導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降,甚至無(wú)法下床,這就是一個(gè)怪圈。老人脊柱斷裂,很多時(shí)候都是一塊兒的,有的時(shí)候,病人根本感覺不到,甚至?xí)驗(yàn)樯眢w的不舒服而引起腰酸背痛,下不了床。引起骨質(zhì)疏松癥的因素很多,既有原發(fā)性也有繼發(fā)因素。重度骨質(zhì)疏松癥,一般都是在4.0左右,也就是正常人的正負(fù)4.0,也就是正常人的負(fù)值,如果出現(xiàn)了正負(fù)4.0,那么就屬于重度骨質(zhì)疏松癥。

劉鳳岐主任醫(yī)師外科北京友誼醫(yī)院已幫助用戶:0
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脊柱骨關(guān)節(jié)炎是危害性極大的關(guān)節(jié)疾病,主要會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位,有隱匿性且持續(xù)性的鈍痛感,會(huì)因?yàn)樯眢w活動(dòng)而大大加重。
脊柱關(guān)節(jié)炎會(huì)出現(xiàn)晨僵反應(yīng),且會(huì)讓關(guān)節(jié)有粘著感,并會(huì)引起功能性障礙,甚至可誘發(fā)脊柱側(cè)彎等多種并發(fā)癥,使脊椎活動(dòng)受限。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的駝背畸形,還會(huì)導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生,特別是很容易引起銀屑病以及易濃性的皮膚角化病,少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)指甲的變形或脫落的情況。
對(duì)于四肢關(guān)節(jié)部位也會(huì)產(chǎn)生一定的影響,如髖關(guān)節(jié)受累后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的粘連和后期的融合情況,此癥還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的情況,影響范圍復(fù)雜面廣,所以患有脊柱骨關(guān)節(jié)炎要及時(shí)前往醫(yī)院專業(yè)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,明確病因后對(duì)癥治療。

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嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎可能可以治愈。
骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變,是年齡增大、肥胖、勞損、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生。如果比較嚴(yán)重可以前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),用人工的關(guān)節(jié)來(lái)替代,可能可以治愈。日常需要減少活動(dòng)量,特別是要避免活動(dòng)受影響的關(guān)節(jié),防止大幅度活動(dòng),減少不合理的運(yùn)動(dòng)。

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盡管骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松的原因有很大差別,但是很多的臨床試驗(yàn)顯示骨質(zhì)疏松病人的骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高。
而女性體內(nèi)缺少的是雌激素和維生素D,會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的惡化,所以要從一定的角度來(lái)看,應(yīng)重視防治骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的防治方法是要有良好的心理狀態(tài),合理的飲食,適量的鍛煉,避免抽煙喝酒,多做戶外活動(dòng),多曬日光浴,如果有骨質(zhì)疏松,可以多吃些鈣藥,如積極的維生素D,三磷酸酯,三文魚降鈣素等。

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