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腦動(dòng)脈硬化,高血壓,頭暈的癥狀急需幫助

會(huì)員21027842 58歲 已回復(fù)
20號(hào)晚上突然頭暈狀況比較厲害差點(diǎn)暈倒,當(dāng)時(shí)暈后量血壓低110高141,平時(shí)沒有高血壓癥狀,以前一年中偶爾會(huì)出現(xiàn)一次或兩次高血壓,像平時(shí)激動(dòng)或緊張時(shí),但是低血壓一般也是在90多一點(diǎn)。差點(diǎn)暈倒的癥狀是第一次發(fā)生。,出現(xiàn)頭暈的第二天去二炮總醫(yī)院簡單的咨詢了一下大夫,只是拿了高血壓的藥吃,名稱(馬來酸左旋氨氯地平片),吃完之后血壓維持正常,吃的話就降了下來,不吃就上去了。27號(hào)的時(shí)候在東直門中醫(yī)院檢查了腦部CT和TCD。 TCD提示:1.左顳窗探測(cè)不良,僅眼窗探測(cè)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段流速正常。右半球血管流速正常。 2.椎基底動(dòng)脈流速正常。 3.血管硬化性改變。 CT所見:顱中線結(jié)構(gòu)居中,中線兩側(cè)腦皮,髓質(zhì)分布對(duì)稱,左側(cè)基底節(jié)區(qū)見點(diǎn)狀低密度灶,余腦質(zhì)密度未見異常變化,腦室池不大,裂溝不寬,其形態(tài)密度未見異常改變。 CT診斷:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶。 請(qǐng)結(jié)合臨床。 當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的結(jié)果是腦動(dòng)脈硬化,輕微腦血栓。當(dāng)天還查了血液常規(guī)項(xiàng),血脂沒有異常,里面的總膽紅素和間接膽紅素稍高不多,分別為21.7和18.10。正常的值最大是20.4和15。大夫說沒有大問題。血液黏稠度沒有查。不過一年前有查過是有血液黏稠。一直也沒有掛過輸通血管的液。并且也把情況給醫(yī)生說了。醫(yī)生給開了利腦心片和銀杏葉片。讓先吃半個(gè)月的。之后再看情況。當(dāng)時(shí)沒有建議輸液治療或掛春秋兩季輸通血管的點(diǎn)滴。 血壓藥是一直吃的,從21號(hào)之后到現(xiàn)在中間只停過一天。后來發(fā)現(xiàn)血壓一直高就繼續(xù)吃了。血壓29號(hào)早上96/143, 晚上90/135,30號(hào) 86/125,31號(hào)83/135.9月1號(hào)早上85/135,當(dāng)天早晨吃了一片降壓藥到了下午六點(diǎn)多的時(shí)候血壓又升到了92/135,頭暈心里難受。所以又吃了一片。從第一次暈到至今每天都頭暈,這種癥狀吃了降壓藥也沒有消失過。 31號(hào)的時(shí)候又去了宣武醫(yī)院,拿了之前的片子和結(jié)果。大夫的結(jié)論是和中醫(yī)院差不多,結(jié)論是知道了的。但是沒有給比較好的治療方式。不過建議最好查一下頸部的血管。然后還是開藥,要吃完中醫(yī)院開的銀杏葉片和利腦心片之后再吃。此次開的是安腦丸和氟伐他汀鈉緩釋片。 患者這兩天開始掛輸通血管的點(diǎn)滴。但是效果好像還沒什么變化。,主要現(xiàn)在的問題是頭暈癥狀不止。根據(jù)醫(yī)生的說法會(huì)有兩方面引起,高血壓和腦動(dòng)脈硬化(供血不足)引起。但是吃了好幾天的藥一直不見好轉(zhuǎn)。 1.血壓方面像這種情況是什么引起的? 2.還需進(jìn)行怎樣的檢查? 3降壓藥的話是否分好多種,這種情況適合吃哪種降壓藥? 4.掛輸通血管的點(diǎn)滴是否可以減輕頭暈的癥狀?一般建議是輸一周左右,如果沒有效果,是否需要繼續(xù)再輸。 現(xiàn)在關(guān)健的問題是頭暈怎么能夠減輕或治療消失。高血壓情況是否屬于正常,還是會(huì)有哪些病癥引起的突發(fā)性的。 希望大夫解答。非常感謝!
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
杜亞輝 副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長:腦血管及外周血管造影,病變的栓塞及球囊擴(kuò)張及支架,...
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問題分析:需要檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA),明確血管有無狹窄,如發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀相關(guān)的嚴(yán)重狹窄可以支架治療. 一般缺血性腦血管病大部分由動(dòng)脈硬化斑塊/狹窄引起供血不足繼發(fā)血栓形成引起,腦血管病一定要把供應(yīng)顱腦的相關(guān)血管檢查清楚,從而明確血管病變合理治療 只檢查頸部血管彩超和腦血管CT血管成像(CTA)!
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腦動(dòng)脈硬化屬于久治不愈的慢性疾病之一,并且隨著時(shí)間推移,該病癥的病情有加重的趨勢(shì),所以,此類病癥,要從全身整體和長遠(yuǎn)角度去看。
首先應(yīng)注意清淡的飲食和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,忌高糖高鹽的食物。在此基礎(chǔ)上注意控制血壓和戒煙戒酒。并且要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以促使側(cè)支循環(huán)。而也可使用抗血小板藥物或者調(diào)脂藥物等藥物,另外也可使用β斯叮之類的藥物來改善眩暈。
除上述方法外,可通過康復(fù),針灸和中藥綜合調(diào)理以改善頭暈這一病癥。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

腦動(dòng)脈硬化有以下幾種表現(xiàn):
1、頭暈:部分病人有不同程度的頭暈癥狀。
2、脹痛:病人的整個(gè)枕部、后腦勺都會(huì)感覺到疼痛。
3、聽力下降:主要是因?yàn)閯?dòng)脈硬化和血栓的出現(xiàn),導(dǎo)致耳鳴、突聾.
4、眼底疾病:眼底血管疾病。
5、其他的臨床表現(xiàn):短暫的腦缺血,這些小斑塊、小血栓的脫落會(huì)造成暫時(shí)性的視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,造成暫時(shí)性失明,或者是一側(cè)肢體的偏癱、失語、構(gòu)音障礙等。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

腦動(dòng)脈硬化患者通常吃清淡的食物。
腦動(dòng)脈硬化是指腦血管的慢性變性與增生性改變,患者常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠等。腦動(dòng)脈硬化患者的飲食是一種長期的變化,不能一蹴而就。比如說最常見的五谷雜糧,可以增加日常生活中的攝入量,而且對(duì)于豆類,奶制品也有很好的補(bǔ)充蛋白質(zhì)。控制血糖時(shí),可以多吃蔬菜水果,增加綠色纖維的攝入量。患者平時(shí)還應(yīng)多喝溫水。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。

早期腦動(dòng)脈硬化的癥狀有頭暈,頭暈千奇百怪,有的是蹲下起立后的頭暈,有的是起床之后的頭暈,有的是勞動(dòng)之后的頭暈等一系列的改變。還會(huì)出現(xiàn)一些肢體的麻木無力,但是這種癥狀多為一過性,或者持續(xù)1-2分鐘以后逐漸就會(huì)好轉(zhuǎn)。但是不加控制會(huì)反復(fù)發(fā)作。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:內(nèi)科、心血管疾病

腦動(dòng)脈硬化的臨床表現(xiàn)為慢性腦供血不足,導(dǎo)致的腦功能減退的癥狀,出現(xiàn)耳鳴、聽力減退、肢體麻木或者失眠等障礙,也為記憶力障礙,近記憶力障礙甚至遠(yuǎn)記憶力的障礙,出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,比如出現(xiàn)理解力、判斷力、計(jì)算力和思維能力等的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為腦動(dòng)脈硬化性的癡呆。

黃世昌副主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

初期的腦動(dòng)脈硬化一般不嚴(yán)重。
患者在腦動(dòng)脈硬化的初期,病情并不是特別嚴(yán)重。可以通過藥物干預(yù)和生活方式干預(yù)治療。抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦代謝、控制基礎(chǔ)疾病等藥物治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀,可以通過中藥,中成藥等輔助治療。平時(shí)一定要有規(guī)律的作息,緩解壓力。腦動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生就很難逆轉(zhuǎn),隨著年齡的增長會(huì)逐漸加重。所以如果患者處于初期,一定要引起重視,盡早到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
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