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小兒腦干損傷昏迷七天現在醒了..無明顯神經癥狀及體征...

會員36553820 6歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
小兒腦干損傷昏迷七天現在醒了..無明顯神經癥狀及體征現還構成重傷嗎小兒腦干損傷昏迷七天現在醒了..無明顯神經癥狀及體征現還構成重傷嗎
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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李占勝 醫師 威縣賀釗鄉小河村衛生室外科 一級甲等
擅長:脂肪瘤,痔瘡,疝氣,闌尾炎等,
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指導意見:腦干損傷是指中腦腦橋和延髓的損傷是一種嚴重的顱腦損傷常分為兩種:原發性腦干損傷外界暴力直接作用下造成的腦干損傷;繼發性腦干損傷繼發于其他嚴重的腦損傷之后因腦疝或腦水腫而引起腦干損傷積極預防和處理并發癥最常見的是肺部感染、尿路感染和褥瘡加強護理嚴密觀察早期發現及時治療對于意識障礙嚴重、呼吸功能紊亂的病人早期實施氣管切開至為必要但氣管切開后應加強護理減少感染機會
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王宏偉 衡水醫院內科
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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問題分析:你好;這種情況如果有腦干的損傷應該是很嚴重的但昏迷7天后可以清醒應該腦干本身損傷的不嚴重一般腦干損傷很危險如果不能蘇醒或蘇醒后有其他并發癥就應該是重傷如果以后好轉沒有其他后遺癥就不能算重傷
意見建議:建議繼續治療觀察以后恢復的情況現在沒有神經癥狀但不能確定可以完全恢復正常的智力及腦功能的一般三個月到半年以上才能完全確定有沒有并發癥及后遺癥的超過半年后沒有任何的后遺癥才能確保沒有問題的現在應該不能做最終的傷情鑒定的
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第一是意識障礙。原發腦干損傷病人傷后常常出現即刻昏迷,是一個持久性的,而且很深的昏迷,時間非常長,中間很少出現逐漸的好轉期。腦干損傷意識障礙的恢復比較緩慢,意識恢復后,常有智力遲鈍和精神癥狀,嚴重的是一種植物生存狀態。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

一般情況下,小兒原發性腦干損傷要做的檢查有:顱腦CT和MRI檢查、腦干聽覺誘發電位檢查和X線檢查等。具體內容如下:
1.顱腦CT和MRI檢查:小兒原發性腦干損傷要做顱腦CT和MRI檢查,可以檢查出腦干部位的挫傷及腫脹變化。
2.腦干聽覺誘發電位檢查:小兒原發性腦干損傷要做腦干聽覺誘發電位檢查,通過波形的波幅和潛伏期可以較準確地反映腦干損傷的平面及程度。
3.X線檢查:小兒原發性腦干損傷要做X線檢查,以便明確后顱窩骨折、高位頸椎骨折的情況,有助于腦干損傷的診斷。

盧成瑜主任醫師兒科廣州醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:兒童呼吸系統疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反復呼吸道感染的診治以及兒童營養、內分泌系統疾病的診治

一般情況下,小兒原發性腦干損傷可能是外傷、頸椎病變等原因引起的。
1、外傷:由墜落傷或較重的擠壓、撞擊傷所致,頭部的鈍性暴力可導致腦干直接撞擊天幕游離緣,引起腦干挫傷、牽拉和扭轉。
2、頸椎病變:小兒原發性腦干損傷可能是頸椎過伸或過屈導致下腦干或上頸髓的部分或完全撕裂傷導致的。
這個疾病多數情況下是不需要手術治療的,維持生命體征的平穩,內環境的穩定,減輕腦細胞的水腫,可以使用強力的脫水藥物來進行治療。

盧成瑜主任醫師兒科廣州醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:兒童呼吸系統疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反復呼吸道感染的診治以及兒童營養、內分泌系統疾病的診治

一般情況下,帶狀皰疹有全身不適、局部變化等癥狀及體征,具體內容如下:
1.全身不適:如果患者感染了水痘帶狀皰疹病毒,可能會誘發帶狀皰疹,出現乏力、低熱、食欲減退等全身不適的癥狀及體征。
2.局部變化:如果患者患有帶狀皰疹,皮膚可能會出現局部變化的癥狀及體征,患者局部皮膚可能會出現長皮疹、灼熱、疼痛等不適癥狀,并且患者身上的皮疹多為成簇出現,通常延患者周圍神經呈帶狀分布,帶狀皰疹多發生在身體單側,患者可能還會出現神經痛的癥狀。

聶小娟副主任醫師皮膚科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:中國醫師協會會員,畢業于山東省醫學科學院。

腦干損傷清醒這是有可能的,比較嚴重的腦干損傷清醒的機率就比較小,每個人的損傷類型不一樣,損傷范圍不一樣,可以通過核磁共振的檢查,以及給病人做誘發電位來幫助判斷。如果腦干損傷以后病人的誘發電位完全誘發不出來,清醒的機率就是非常小的,雖然有腦干損傷但是范圍并不太大,這樣的病人就可能清醒的機率就比較大一些,通常這樣的病人做誘發電位做腦電等這些檢查結果是比較好的,可以做核磁共振看一下結構還在不在。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

深度昏迷的主要特征是全身肌肉松弛,肌力和肌力處于0,無法抵抗外部的一切阻力。
對任何不同的刺激都沒有任何的反應,例如用力擠壓上眼窩和胸骨,沒有出現四肢彎曲和面部表情的改變;所有反射如角膜反射、瞳孔反射、吞咽反射等都已完全消失。呼吸紊亂、呼吸暫停、潮式呼吸、間歇呼吸等都是比較常見的癥狀。血壓會降低,可能還會導致休克的情況。

周恒副主任醫師內科武漢大學人民醫院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
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