乙型肝炎病毒表面抗原陽性提示現癥感染，可能是急性乙肝病毒感染或者是慢性乙肝病毒感染兩種情況。乙型肝炎病毒進入人體后，最早1-2周，最遲11-12周，血中就會出現表面抗原。急性自限性乙肝病毒感染時，血中的表面抗原大多持續1-6周，最長可達20周。無癥狀攜帶者和慢性患者表面抗原可持續多年，甚至終身。

乙肝表面抗原陽性說明是乙肝病毒感染者，表面抗原陽性，說明已經被乙肝病毒感染，還要結合乙肝五項其他指標的情況綜合性的判斷，比如表面抗原、e抗原以及核心抗體同時陽性，也就是俗稱的“大三陽”；另外表面抗原陽性、e抗體陽性以及核心抗體陽性，也就是“小三陽”，分別代表不同的感染狀態。

乙肝e抗原陽性說明乙肝有傳染性，如果谷丙轉氨酶高，大于正常值2倍，就是e抗原陽性慢性乙型肝炎，需要到醫院進一步檢查DNA，肝膽脾B超，根據檢查結果進行調節免疫，抗病毒，降酶保肝，抗纖維化等對癥治療。

只有表面抗原這一項陽性的是感染有乙肝病毒，但病毒沒有復制（可以理解為沒有繁殖），并且沒有造成身體器官嚴重傷害和功能異常，不要過分擔心，可以通過自身免疫力產生抗體。

乙型肝炎病毒表面抗原是最早發現的乙肝病毒成份，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具傳染性，但它的出現是伴隨乙肝病毒的存在。成人感染乙肝病毒后最早1-2周，最遲11-12周血中首先出現表面抗原。

首先是正常人，如果沒有感染乙肝病毒，表面抗原會是陰性。其次見于感染乙肝病毒的極早期，乙肝表面抗原還沒有轉為陽性，此時也可以表現為陰性。再次見于一些特殊的情況，比如臨床中常見的乙肝5項中的245陽性，雖然表面特別是陰性，但是這一部分人群曾經感染過乙肝病毒，但是由于免疫反應比較好，已經發生了有效的清除，目前已經恢復。