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房顫引起的腦梗死,現在神志不清楚,現在是第四天,不能自...

會員39060727 83歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
房顫引起的腦梗死,現在神志不清楚,現在是第四天,不能自己吃東西。請問可否用溶
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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王俊杰 主治醫師 棗莊礦業集團滕南醫院柴里分院內科 二級甲等
擅長:心房顫動,心力衰竭,心律失常,房性早搏,竇性心動過...
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問題分析:根據你的描述,患者患有腦栓塞的情況,是由于心房顫動出現的栓子脫落造成的,這種栓子不同于腦血栓形成的栓子,是不能進行溶栓治療的。
意見建議:建議住院進行綜合治療:脫水,預防腦水腫,抗凝、抗血小板聚集治療,活血化瘀,改善腦血供,增加腦代謝,促進側枝循環的建立,對癥支持治療等。同時進行康復的基礎人工輔助鍛煉。
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房顫是造成腦梗塞的重要原因之一,因為房顫很容易形成血栓,如果是在顱腦內形成腦梗塞,如果是心臟堵塞則是心肌梗塞,因此房顫一旦出現腦梗塞,應立即進行抗凝或溶栓治療。
如果已經過了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循環、抗房顫的藥物,比如酒石酸美托洛爾、活血化瘀藥物。阿司匹林腸溶片,氯吡格雷片等抗凝藥物。
總之,如果出現腦梗塞,可以通過抗凝來改善微循環和抗心律失常綜合治療,同時在日常生活中要注意低鹽,低脂飲食,注意休息,避免過度勞累。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

房顫可能會導致房室內的血流量減緩,產生漩渦,從而導致心房內的粘連。在血栓形成后,隨著血液的流動進入左心房,在心臟的收縮階段,左心房會把血栓噴入主動脈。
由于右頸總動脈和右側的鎖骨下動脈都與腦干相連,所以在心臟中形成的血塊會隨血液流向腦部,使其變得更細小,使血栓隨血液流向無法繼續前行的動脈造成阻塞,最終導致腦梗。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

房顫引發腦梗死吃降脂藥。
因為降脂的藥物它并不只是單純的降脂治療,還可以穩定斑塊治療,這個尤其是在房顫的患者當中,非常容易造成斑塊的脫落,這個時候再用降脂類的藥物可以穩定斑塊減少脫落的概率。而且并不單單的只是吃藥治療,更重要的是及時的解除房顫的狀態,必要的時候采取射頻消融的手術治療。
此外,患者應該注意合理作息。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

冠心病合并房顫合并腦梗死,患者首先要在醫師的建議下進行相關的檢測和臨床表現,同時還要配合口服一些能夠減輕病情的藥物,避免病情的進一步加重。
其次,在日常的飲食上要做到低脂肪、高鹽的食物,戒煙、限制劇烈運動,有些患者要盡量不要吃含咖啡因類的食物,如茶、咖啡、可樂等非處方藥品,同時要在醫師的建議下服用,不要亂吃任何非處方藥品。
第三,平時要注意多運動,根據個人的實際狀況來選擇合適的運動方法,同時要保持積極的情緒,同時還要注意控制自己的體重。

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擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治

腦梗塞分為兩種類型,一般有以下幾種:
一、風險因子可以控制
1、高血壓:最容易導致腦梗塞,應及早進行高血壓治療;
2、糖尿病:飲食控制、口服降糖藥物、靜脈滴注;
3、生活習慣:有些病人酗酒過度,熬夜,吃垃圾食物;
4、其它因素:高同型半胱氨酸也是造成腦梗塞的主要原因,此外,還有呼吸睡眠障礙綜合癥也會導致腦梗塞。
二、無法控制的風險因子
1、年齡:年齡越大,患腦梗死的風險越高;
2、性別因素:男性患腦梗塞的機率高于女性;
3、遺傳因素:部分患者遺傳有血管淀粉樣改變、腦小血管病、血管淀粉樣疾病等。

呂志勤主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經科疑難病癥和神經心理障礙疾病。

腦梗死的原因是由于血栓。一般來說,你必須長期服用更多的藥物。一般來說,它是由于動脈粥樣硬化,血栓形成,高血壓和高血脂。腦梗死應盡快治療,治療原則主要是改善腦循環,預防和治療腦水腫,治療并發癥,適當活動可改善腦循環的作用,但有不明確的應臥床休息,加強護理。

黃世昌副主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病
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