急性心肌梗死是由急性心內血管閉塞引起的缺血性壞死性心臟病。溶栓治療可以在時間窗內進行,如果時間窗過去,可以制作支架。其主要目的是擴張梗塞血管,改善壞死心肌,從而避免心力衰竭,提高人們的生活質量。如果不需要支架,只能使用保護心肌、活血化瘀的藥物進行觀察。
術后早期要適當臥床休息,在護理方面要注意病人大小便,尤其是排便要注意是否有便秘的情況,要適當的給予指導和護理,保持病人的大便通暢。還可以做心臟康復,而且需要戒煙。
急性心肌梗死的癥狀大部分表現為心前區劇烈疼痛,不能忍受,并向左肩、左上肢、咽喉部放射,持續時間可長達數小時,經休息不能緩解,病人常有胸悶、憋氣、心悸、煩躁不安、出汗、恐懼、有瀕死之感覺。少部分病人表現為上腹脹痛、惡心、嘔吐等表現,易誤診為急性腸胃炎,另一少部分病人表現為下頜或頸部痛。
在患病6個小時內,可以進行溶栓治療或行經皮穿刺腔內的冠狀動脈成形術,可使閉塞的冠脈再通心肌得到再灌注,挽救瀕死的心肌。其次是通過口服解痙類藥物進行治療,同時盡早去醫院住院治療。
急性心肌梗死的臨床表現,約半數以上的急性心肌梗死在起病前一到兩天,或者一到兩周有前驅癥狀,常見的是原有的心絞痛加重。發作時間延長或對硝酸甘油效果變差或者既往無心絞痛著突然出現長時間心絞痛典型的心肌梗死癥狀。
急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及時疏通梗塞的血管,有效恢復血流,縮小心肌梗死面積,使死亡情況減少;但是,急性心肌梗死做支架的手術風險比較高,費用比較昂貴,會加重患者的經濟負擔。建議患者結合自身實際情況,在醫生的指導下選擇適合自己的方式進行治療。
術后,患者要遵醫囑定期復查,注意休息,保證良好的睡眠,還要多吃新鮮的蔬菜水果,保證營養均衡。