急性心肌梗死是由急性心內血管閉塞引起的缺血性壞死性心臟病。溶栓治療可以在時間窗內進行,如果時間窗過去,可以制作支架。其主要目的是擴張梗塞血管,改善壞死心肌,從而避免心力衰竭,提高人們的生活質量。如果不需要支架,只能使用保護心肌、活血化瘀的藥物進行觀察。
急性心肌梗死做支架的利弊如下:
急性心肌梗死做支架可以及時疏通梗塞的血管,有效恢復血流,縮小心肌梗死面積,使死亡情況減少;但是,急性心肌梗死做支架的手術風險比較高,費用比較昂貴,會加重患者的經濟負擔。建議患者結合自身實際情況,在醫生的指導下選擇適合自己的方式進行治療。
術后,患者要遵醫囑定期復查,注意休息,保證良好的睡眠,還要多吃新鮮的蔬菜水果,保證營養均衡。
一般情況下,急性心肌梗死做支架是血管再通術中最有效的方法之一。對于S段高、12個小時以內的急性心肌梗死患者,必須盡快進行經皮冠狀動脈的介入手術,以便盡快打通堵塞的動脈。經介入手術置入術后,90%的病人血液流量已達3級。急性心肌梗塞的發生時間為12~24個鐘頭,伴有休克、血壓下降,如果出現心力衰竭,則應及時進行治療,以免出現生命危險。
急性心肌梗塞的發生時間為24h。這是一段高風險的時期。死亡率和心臟機械并發癥的發生率都很高。在此期間禁止服用地高辛、靜脈西地蘭等洋地黃類強心藥物,可以用來治療急、慢性心力衰竭、心房顫動、陣發性室上性心動過速。這是因為,這類藥物會增加心臟的氧氣消耗,增加心臟破裂、心臟猝死的危險。因此,在24小時以內是不能使用的。
術后早期要適當臥床休息,在護理方面要注意病人大小便,尤其是排便要注意是否有便秘的情況,要適當的給予指導和護理,保持病人的大便通暢。還可以做心臟康復,而且需要戒煙。
一般情況下,急性心肌梗死在心血管疾病中發病率較高,死亡率較高。目前對此病尚無特效藥物治療,需要采取積極有效的措施預防和控制其并發癥的發生。急性心梗發生后24小時內不能應用洋地黃類藥物或去乙酰毛花苷類強心藥物,否則可導致心肌收縮力及心肌耗氧過強,加重心肌梗死程度,影響心臟供氧和防止心臟破裂。急性下壁心肌梗死也不能使用擴張血管藥物,使用血管擴張藥時可降低血壓,而導致休克發生。