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老年人高血壓,吃什么藥好啊?

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老年人高血壓,吃什么藥好啊?
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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譚常志 醫(yī)師 湘潭市東岳區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 二級(jí)甲等
擅長(zhǎng):婦產(chǎn)科相關(guān)的疾病
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我國(guó)使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常成人收縮壓應(yīng)小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。否則就是高血壓.
高血壓患者,一要堅(jiān)持服藥治療,且主張聯(lián)合應(yīng)用;二要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,一日1次用藥便可維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合,特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉戒煙酒保持心理平衡。
抗高血壓的首選藥物包括利尿藥、β受體阻斷藥、轉(zhuǎn)化酶抑制藥、鈣拮抗藥等。
①利尿藥——?dú)渎揉玎海耗軈f(xié)同或增強(qiáng)其他抗高血壓藥的降壓作用,可克服血管擴(kuò)張藥、交感神經(jīng)抑制藥等引起的水、鈉潴留,
不易產(chǎn)生耐受性,價(jià)廉等。其缺點(diǎn)是:作用較弱,出現(xiàn)作用緩慢,可引起低血鉀、低血鎂、高血糖、高尿酸血癥,血脂增高。
②β受體阻斷藥——普萘洛爾:不引起體位性低血壓,較少引起頭痛、心悸等。其缺點(diǎn)是:長(zhǎng)期應(yīng)用驟然停藥,可引起原有疾病癥狀加重;
。 ③鈣拮抗藥——硝苯的平:降血壓的同時(shí)不降低主要器官如心、腦、腎的血流量,有時(shí)甚至改善之。治療量一般不引起體位性低血壓
尚可逆轉(zhuǎn)高血壓患者的心肌肥厚,并能選擇性擴(kuò)張入球小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過(guò)率,在用藥第一周產(chǎn)生利尿作用。
其缺點(diǎn)是:降壓時(shí)通過(guò)壓力感受器反射性加快心率,引起心悸,還引起踝部水腫。
短效鈣拮抗藥硝苯地平大劑量不適用于高血壓合并心肌缺血患者及高血壓患者。
④血管緊張素 I 轉(zhuǎn)化酶抑制藥——卡托普利:能擴(kuò)管降低外周阻力而降低血壓,尚能降低腎及腦血管阻力,
腎臟及保持腦血流量;對(duì)脂質(zhì)代謝及血中尿酸無(wú)明顯影響。擴(kuò)張腎出球小動(dòng)脈而降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球受損,推遲或防止糖尿病性腎病進(jìn)展。可逆轉(zhuǎn)心肌肥厚及抑制血管“重構(gòu)肥厚”;降壓時(shí)不引起反射性心率加快。
其缺點(diǎn)是:致干咳,味覺(jué)缺失,少數(shù)人中性白細(xì)胞減少等
每個(gè)高血壓患者病情不同,對(duì)降壓藥物反應(yīng)不同等,因此,要因人而異,選用藥物。如心跳過(guò)慢的人,不能使用β受體阻滯劑等。
高血壓病的治療要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降壓,不能操之過(guò)急。理想的降壓藥物其療效要持續(xù)、平穩(wěn)、有效。因此,只需每天服藥一次的長(zhǎng)效的降壓藥物比較理想,對(duì)血壓波動(dòng)少。
高血壓病的治療通常需要很長(zhǎng)時(shí)間,有的甚至需要終生服藥。要有長(zhǎng)期堅(jiān)持,規(guī)律服藥的心理準(zhǔn)備。
治療的目的既要降低血壓,又要強(qiáng)化對(duì)心、腦、腎等重要器官的保護(hù)作用,綜合干預(yù)高血壓帶來(lái)的危險(xiǎn)。
總之,要在醫(yī)師指導(dǎo)下,合理選用上述藥物。其原則為:安全性要高;療效要好;副反應(yīng)要少;價(jià)格要合理。
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朱福印 醫(yī)師 威縣章臺(tái)中心衛(wèi)生院外科 一級(jí)甲等
擅長(zhǎng):腎結(jié)石,早泄,椎間盤(pán)突出
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指導(dǎo)意見(jiàn):你好,高血壓不能徹底治好的, 只能通過(guò)藥物起到控制的作用,一般可以服用硝苯地平緩釋片或倍他樂(lè)克治療.低鹽脂飲食,避免精神刺激性,
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李保龍 醫(yī)師 深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院內(nèi)科 其他
擅長(zhǎng):高血壓、心腦血管病
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指導(dǎo)意見(jiàn):需要注意休息和低鹽飲食,可以醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平緩釋片或者氯沙坦片治療.定期測(cè)量血壓,血脂,血流變和心電圖.預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn).祝身體健康
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相關(guān)問(wèn)答

老年人高血壓可以吃一下藥物:
1.鈣離子拮抗劑:硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:福辛普利、馬來(lái)酸依那普利等。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。
老年高血壓患者可以服用上述降壓藥物,但具體服用何種降壓藥物、服用劑量、服用時(shí)間等,要根據(jù)專業(yè)的高血壓醫(yī)師進(jìn)行治療。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

高血壓藥要根據(jù)年齡體重以及是否有合并其他的疾病來(lái)選擇最優(yōu)的方案,既能治療高血壓又能兼顧其他疾病。同時(shí)要調(diào)整生活方式,多吃綠色新鮮的蔬菜,適當(dāng)體育鍛煉,還要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

腦梗塞:是指腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。腦梗死是由于腦組織局部供血?jiǎng)用}血流的突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化等現(xiàn)象,常常是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓導(dǎo)致。高血壓合并腦梗塞,需要積極控制血壓,同時(shí)給予活血化瘀,改善微循環(huán),抗凝治療。

龔新宇副主任醫(yī)師內(nèi)科中日友好醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):內(nèi)科、心血管疾病

蛋白質(zhì)和脂肪含量過(guò)高加工工序較復(fù)雜的食品不宜用于高血壓患者,如五花肉,肥牛和香腸。尤其超重肥胖高血壓病人較不容易吃,高血壓病人最好每天通過(guò)瘦豬肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品攝取蛋白質(zhì)。
維持生命活動(dòng)的能量以碳水化合物為主,高血壓病人可選用米飯,粥,面條和軟豆類等,盡可能不以番薯和干豆類為食。脂肪類、高血壓患者做飯最好用植物油盡可能不加動(dòng)物油。
高血壓患者應(yīng)多食新鮮蔬菜及水果這類維生素含量較多的食品可多食番茄、胡蘿卜、菠菜及白菜、南瓜及黃瓜、蘋(píng)果、梨子及葡萄,竹筍、芥菜及香辛蔬菜則應(yīng)少食。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

老年高血壓有兩種方法:一是非藥物療法,二是藥物療法。非藥物療法需要在改變生活習(xí)慣的同時(shí),還要注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:
1、減少食鹽攝入量;
2、戒煙限酒;
3、多吃不飽和脂肪酸,多吃不飽和脂肪酸,如:吃紅肉、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等;
4、高血壓與心血管疾病相關(guān),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高血糖、高血脂的控制,保持良好的心理狀態(tài);
5、減肥,能夠最大限度上防止高血壓的出現(xiàn)。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

正常情況下,老年人高血壓有以下幾個(gè)特點(diǎn):
1.老年人的血壓很容易受到姿勢(shì)變化的影響,尤其是使用降壓藥時(shí),更易出現(xiàn)直立型的血壓。
2.老年人血壓升高主要是由血壓升高引起的,舒張壓一般不高于或低于正常值,即單純收縮性高血壓。
3.老年人血壓變化大,尤其是血壓,所以服用降壓藥的時(shí)候要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,并及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

呂志勤主任醫(yī)師內(nèi)科北京大學(xué)第一醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):診治腦血管病、脊髓損傷、錐體外系疾病、神經(jīng)科疑難病癥和神經(jīng)心理障礙疾病。
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