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冠心病心衰

會(huì)員42386425 71歲 已回復(fù)
冠心病心衰冠心病下過(guò)兩個(gè)支架,六年了,最近出現(xiàn)心衰情況,該怎么辦
醫(yī)生回答共4條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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馬玉東 醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):冠心病,心肌梗死,阿-斯綜合征,充血性心力衰竭,老...
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問(wèn)題分析:冠心病,心肌嚴(yán)重缺血,可以導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,出現(xiàn)心力衰竭
意見(jiàn)建議:建議您低鹽低脂飲食,控制飲食,適量活動(dòng),強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抗血小板、抗心律失常,必要時(shí)再次血運(yùn)重建比如支架手術(shù)治療
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尹小軍 主治醫(yī)師 德安縣人民醫(yī)院內(nèi)科 二級(jí)甲等
擅長(zhǎng):高血壓,心律失常,心房顫動(dòng),心力衰竭,穩(wěn)定型心絞痛...
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問(wèn)題分析:你這種情況是冠心病,該病一般跟動(dòng)脈硬化有關(guān),合并三高者易發(fā)作,常出現(xiàn)胸悶、氣逼、胸痛等癥狀。出現(xiàn)心衰可能是冠心病導(dǎo)致缺血性心肌病。也有可能是急性心梗出現(xiàn)心衰。
意見(jiàn)建議:建議做心肌酶譜排除心肌梗死可能,心衰可以使用擴(kuò)張血管(硝酸甘油)、利尿(呋塞米等)、強(qiáng)心藥物(地高辛),可以復(fù)查冠脈造影是不是再次狹窄。平時(shí)低鹽低脂飲食,不吸煙、飲酒,適量運(yùn)動(dòng),如果你有三高等疾病,需要積極控制他們,需要終身服用冠心病二級(jí)預(yù)防藥物(阿司匹林、他汀類,單硝酸等)。
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王勇 光山縣寨河中心衛(wèi)生院內(nèi)科 一級(jí)甲等
擅長(zhǎng):輪狀病毒性腸炎,慢性腹瀉,胃腸道感染,急性胃炎
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問(wèn)題分析:你好!冠心病是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化等一系列機(jī)能的改變,出現(xiàn)心慌氣短,乏力,血管內(nèi)皮炎癥導(dǎo)致急性心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥!長(zhǎng)期心功能下降!目前病人年齡較大!有做過(guò)心臟支架手術(shù)!出現(xiàn)心衰應(yīng)該及時(shí)對(duì)癥治療!
意見(jiàn)建議:應(yīng)該住院合理的規(guī)律的治療!采用強(qiáng)心利尿消腫常規(guī)治療!根據(jù)情況糾正電解質(zhì)紊亂!控制血壓等!
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趙津京 護(hù)士 鞍山市社會(huì)福利院皮膚科
擅長(zhǎng):蕁麻疹 濕疹 帶狀皰疹尖銳濕疣
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問(wèn)題分析:你好,根據(jù)你描述的這種情,情況來(lái)看,如果你現(xiàn)在出現(xiàn)心臟功能衰竭的現(xiàn)象的話應(yīng)該及早的進(jìn)行住院治療,因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)有兩個(gè)支架了,所以說(shuō)很容易會(huì)出現(xiàn)一些危險(xiǎn)應(yīng)該及早的進(jìn)行調(diào)理。
意見(jiàn)建議:給你的建議,對(duì)于這種情況最好及早的進(jìn)行住院治療并且注意休息,避免疲勞勞累調(diào)理好心情避免生氣上火同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療都有一定的調(diào)理和緩解的作用。
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相關(guān)問(wèn)答

對(duì)冠心病心衰患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),要隨時(shí)了解患者的心理狀態(tài)、性格特點(diǎn)、喜好、嗜好等情況,使患者保持樂(lè)觀輕松的心態(tài),避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)、易怒。
同時(shí)患者要保持平和樂(lè)觀的心態(tài),不要過(guò)于關(guān)注自身的疾病,以免造成壓力。同時(shí)要注意按時(shí)服藥。藥物治療是最重要的恢復(fù)方式。但是在用藥過(guò)程中要注意影響藥物效果的因素有很多,要避免一些因素干擾用藥過(guò)程。生活方式要注意,要保持低脂低鹽的生活方式。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

冠心病心衰的嚴(yán)重等級(jí)包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。
第一,在平時(shí)的生活中,比如走路、爬樓梯會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
2、由于心絞痛導(dǎo)致的日常活動(dòng)受到輕微的限制。
第三級(jí),由于心絞痛的發(fā)作,患者的日常活動(dòng)受到限制。
四級(jí),任何運(yùn)動(dòng)都有可能引發(fā)心絞痛。如果有上述癥狀,建議立即進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈造影,因?yàn)楣谛牟∽畛R?jiàn)的是急性心肌梗塞和心源性猝死。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、低血糖等疾病,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)和處理。
糖尿病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素。高葡萄糖引起的心臟疾病是一種長(zhǎng)期的慢性疾病,而低血糖是一種急性疾病。需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。如果不能得到有效的處理,病情會(huì)更加嚴(yán)重,所以要根據(jù)老人的冠心病心力衰竭低血糖來(lái)進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)生命的風(fēng)險(xiǎn)。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

冠心病心衰病人可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜等食物。
心衰病人不宜大吃高蛋白質(zhì)食物,蛋白質(zhì)對(duì)食物有特殊動(dòng)力作用,可提高人體代謝率,加重心臟負(fù)荷,對(duì)心衰康復(fù)不利。臨床上主要表現(xiàn)為腦部供血不足所出現(xiàn)的各種神經(jīng)功能障礙。但可攝入瘦肉、優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉,提高機(jī)體抵抗力和保護(hù)心臟的作用,在此基礎(chǔ)上可以吃些鮮菜、山楂等、香蕉之類的補(bǔ)維生素、礦物質(zhì)。在臨床中發(fā)現(xiàn)很多心衰病人有低鉀癥。因心衰病人喝水飲食節(jié)制,或因病情引起無(wú)食欲,使用排鉀利尿劑,造成心衰病人鉀攝入不足或排除增加引起血鉀偏低,飲食方面可適當(dāng)食用紅棗,紫菜,干蘑菇,香蕉等、谷類和其他含鉀較多的食品。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

通常情況下,冠心病心衰是否需要裝支架,要根據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度而定。具體內(nèi)容如下:
該病容易引起心臟收縮舒張功能異常,加重心肌缺血缺氧癥狀。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,同時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影時(shí),病情較為嚴(yán)重,則建議做心臟支架治療。如果是相反的情況,則不用做支架,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美托洛爾、比索洛爾、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯、替格瑞洛、辛伐他汀等藥物進(jìn)行治療。

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擅長(zhǎng):心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。通常情況下,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心衰的患者可以適量吃降低血脂、血壓、血膽固醇的菜。具體情況分析如下:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病,一般會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心衰通常是由于心肌嚴(yán)重缺血缺氧引起的,和血脂、血壓、血膽固醇增高有關(guān),患者可以適量吃降低血脂、血壓、血膽固醇的菜,比如青椒、菠菜、韭菜等,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

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