偶發(fā)室性早搏為24小時內(nèi)室性早搏次數(shù)在100以下,可以進行生活習慣改善、藥物治療。
1.生活習慣改善:生理性因素所致,如熱,情緒激動,活動,焦慮,疲勞,濃茶,咖啡,飲酒及其他刺激物。對偶發(fā)的室性早搏臨床一般不需特殊處理。
2.藥物治療:當病人排除了以上可能導致室性早搏發(fā)生的因素時,多數(shù)病人早搏減弱甚至消失。如果病人有明顯的心悸癥狀,同時伴有心率加快,則可用β受體阻滯劑美托洛爾和比索洛爾。
單靠頻繁的室性早搏是不會導致致命的。室性早搏可提高心臟病人的死亡,從技術上講并不屬于室性早搏,而室性早搏則以間歇性房性早搏最為普遍。
偶發(fā)性室性早搏是一種常見的良性室早,主要是由于情感激動引起的,通常有危險的早搏是由于心肌病、冠心病等原因引起的,如果沒有發(fā)現(xiàn)危險,則會出現(xiàn)室早中的室性心動過速,從而提高了死亡率。不過患者的死因主要是因為心臟,所以要根據(jù)病因來進行治療。
對于偶爾出現(xiàn)的室性早搏,要進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,以確定是否是收縮期早搏或舒張期早搏。
舒張期早搏對人體的影響不大,不需要特別的治療。收縮期早搏對心臟的供血有一定的影響。有些室性早搏可能是由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足、心瓣膜病等引起的。通過對原發(fā)性心律失常的治療。但這其中的緣由,卻是不得而知。不需要特別的處理,可以進行動態(tài)的觀測。
頻發(fā)室性早搏,往往就會因為冠狀動脈供血不足,還有心肌病,心力衰竭所導致,這時需要去診室治療,監(jiān)測電解質的現(xiàn)狀,監(jiān)測心肌酶的現(xiàn)狀,監(jiān)測射血分數(shù),減少新功能,另外加用一些藥物。
單純的偶發(fā)室性早搏可以不使用藥物治療,是臨床上十分常見的病癥,主要是由于休息不好、精神狀態(tài)差、飲食異常、睡眠障礙、精神緊張、便秘、失眠、藥物的不適當使用等眾多因素有關。這屬于正常現(xiàn)象,大部分人均有。
早搏會引起心肌缺血。
早搏可能會導致心臟的血液供應不足。早搏多見于工作壓力大、生活壓力大、喝濃茶、咖啡、焦慮、壓力大、睡眠差、吸煙、飲酒過量等。還有一種是因為心肌炎、風濕性心臟病、高血壓病、心肌炎等,導致了頻繁的早搏。早期出現(xiàn)的情況主要是因為心肌缺血導致的,首先要確定有沒有缺血性的心臟疾病,一旦確定,可以使用一些活血化瘀的藥物。