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原發性高血壓腎損害,高血壓10年?

匿名 52歲 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
原發性高血壓腎損害,高血壓10年?
想得到怎樣的幫助:

原發性高血壓腎損害。蛋白尿時有時無,24小時定量1.1克,現在吃的施慧達,依那普利,卡位低落。血壓控制在120.90,病情可以控制嗎?。 依那普利想換成厄貝沙坦,好嗎?哪個降蛋白尿保護腎功能更好呢?謝謝

醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
醫生 主任醫師 內科
擅長:1、心血管疾病、高血壓、冠心病、心肌梗死、心肌炎、...
已幫助用戶: 17
問題分析:慢性腎炎高血壓應選用ACEI類或ARB類降壓藥,ACEI類降壓藥即血管緊張素轉換酶抑制劑,ARB類降壓藥即血管緊張素受體拮抗劑。可根據自己的血壓情況可選用單類服用或二類藥物聯合服用。這二類藥物在降低血壓的同時有保護腎功能降低蛋白尿作用。ACEI類降壓藥有:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪達普利、貝那普利、卡托普利等,后面都帶有普利二字。ARB類降壓藥有:氯沙坦(科索亞)、纈沙坦(代文)、厄貝沙坦(安博維)等,后面都有帶有沙坦二字。
意見建議:除了注意高血壓,還要選擇適合患者的藥物治療腎炎。慢性腎炎用西藥需要做腎穿活檢才能確定用什么藥適合,因此不要盲目使用慢性腎炎西藥,用中成藥目前臨床用的比較多,在眾多的慢性腎炎中成藥中,"肝腎陰虛型慢性腎炎中成藥"是慢性腎炎中藥里面適應人群最廣泛相對安全的慢性腎炎藥物。
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魯坤波 醫師 河北省邢臺市南宮坤波門診外科 個人診所
擅長:前列腺炎、肛腸疾病。泌尿外科
已幫助用戶: 141528
問題分析: 你好,這種情況多選用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、纈沙坦等。
意見建議:如果一種藥物能將血壓控制在正常范圍,則繼續持續用藥,定期測量血壓,查肝功能等指標。上面列舉的藥物第一種較為便宜,后面的則較貴些。
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首先要低鹽低脂飲食,調整飲食生活習慣,改善生活和工作勞動環境,控制飲食質量,避免精神應激,加強體育鍛煉,避免吃一些辛辣刺激性的食物,多死一些清淡的,控制好自己睡眠質量。

龔新宇副主任醫師內科中日友好醫院已幫助用戶:0
擅長:內科、心血管疾病

問題分析:這位朋友您好,你這是高血壓。是血壓的過高。不控制的話會嚴重影響身體
意見建議:有腎損害,控制高血壓可以使用卡托普利。一定要注意休息,避免富含膽固醇的食物。保持積極樂觀的生活態度。合理膳食

曾海主任醫師內科北碚區中醫院已幫助用戶:21100
擅長:急性嚴重呼吸道綜合征,呼吸窘迫綜合征肺動脈高壓,慢性肺心病,變異性咳嗽,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水腫,慢性阻塞性肺疾病

病情分析: 根據患者所描述的情況,考慮長期血壓控制不良已導致腎損害。
意見建議:依那普利是可以改為厄貝沙坦的,注意多次監測血壓,切記保持血壓平穩是關鍵。

董濤醫師內科邢臺中醫康男醫院已幫助用戶:84678
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 你好,根據目前的情況,你目前血壓控制不夠理想,應該將血壓控制在125.75以下。
意見建議:我建議你應該在醫生的指導下,調整降壓藥物的劑量或者增加服用藥物的劑量。如果服用伊拉普利有效,就無需換用厄貝沙坦。兩種藥物都有降低尿蛋白的作用。看哪種藥物更適合你。

王懷良醫生會員內科河南省安陽市醫院已幫助用戶:89659
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 你好,根據目前的情況,你目前血壓控制不夠理想,應該將血壓控制在125.75以下。
意見建議:我建議你應該在醫生的指導下,調整降壓藥物的劑量或者增加服用藥物的劑量。如果服用伊拉普利有效,就無需換用厄貝沙坦。兩種藥物都有降低尿蛋白的作用。看哪種藥物更適合你。

尹書方醫師婦產科河北威縣賀營衛生院已幫助用戶:374220
擅長:女性不孕

病情分析: 你好,這種情況多選用鈣拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,也可以用依那普利、纈沙坦等。
意見建議:如果一種藥物能將血壓控制在正常范圍,則繼續持續用藥,定期測量血壓,查肝功能等指標。上面列舉的藥物第一種較為便宜,后面的則較貴些。

魯坤波醫師外科河北省邢臺市南宮坤波門診已幫助用戶:141528
擅長:前列腺炎、肛腸疾病。泌尿外科
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