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急性心肌梗死

會員44813626 55歲 已回復(fù)
急性心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗塞缺血性心肌病,20天前突發(fā)的,一定要做支架嗎
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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商發(fā)科 主任醫(yī)師 義烏市中醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:高血壓,糖尿病,中風(fēng)
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問題分析:你好,根據(jù)你的情況,出現(xiàn)急性心肌梗死急性非ST段抬高型心肌梗塞缺血性心肌病的癥狀,需要定期復(fù)查心電圖。
意見建議:同時生活習(xí)慣避免過度勞累,心態(tài)需要放松,如果心肌梗塞比較嚴(yán)重,需要放支架,同時控制好血壓,希望幫到你。
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丁秀秀 醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:結(jié)核性胸膜炎,肺炎,慢性阻塞性肺病
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問題分析:不知道您現(xiàn)在還有沒有胸痛的癥狀,一般既往有過心肌梗死的病人,如果不解除冠脈狹窄,還是會可能再發(fā)急性心肌梗死的可能,建議您行冠脈造影術(shù),如果血管狹窄,可予置入支架。
意見建議:還是建議您行冠脈造影術(shù),必要時放入支架,一般是指血管狹窄到一定的程度才會建議您放支架的。
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王書鵬 醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院內(nèi)科 三級
擅長:急性心肌梗死
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問題分析:您好,急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上急性血栓形成導(dǎo)致的急癥,危險性很高,穩(wěn)定期后建議行冠狀動脈造影術(shù),明確冠脈情況。
意見建議:病變較輕者可以口服藥物控制癥狀;病變嚴(yán)重則需要介入治療;三支血管病變的話,則可能需要外科手術(shù)行冠脈搭橋術(shù)了。
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急性心肌梗死有煩躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的癥狀因人而異,通常急性心肌梗死的病人,在發(fā)病的1~2天內(nèi),會有原有的心絞痛發(fā)作,持續(xù)時間較長。還會有煩躁、出汗等癥狀。需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,對癥治療,不要延誤病情。患者要立即就醫(yī),并進(jìn)行基本生命體征監(jiān)測,并且在緊急服藥的同時,還應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行冠脈介入治療。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

對急性心肌梗死的治療應(yīng)以強(qiáng)化監(jiān)測為主,病人應(yīng)臥床休息,止痛,并進(jìn)行血管再灌注。
治療急性心肌梗死,主要有靜脈溶栓、冠狀動脈溶栓和冠狀動脈的急救措施。同時還要進(jìn)行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B類的藥物和β受體阻斷劑可以用于臨床。在此期間,最主要的是對心肌進(jìn)行再灌注處理,降低了心肌缺血的區(qū)域,從而起到了一定的防護(hù)作用。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛為主要臨床表現(xiàn),其病情為持續(xù)胸痛。
可先有心絞痛癥狀,繼而逐漸有持續(xù)性胸痛。胸痛可發(fā)生在不同區(qū)域,胸前區(qū),頸部或肩背部均可發(fā)生,部分可向下頜部放射。疼痛持續(xù)時間可長達(dá)幾十分鐘甚至幾小時。在疼痛期間,部分患者可有全身出汗,呼吸困難,氣促等癥狀,繼而有部分神志改變,重者呈休克狀態(tài)。患者如有部分胸痛連續(xù)得不到緩解,宜及時去醫(yī)院就診。通過心電圖的檢查,可及時發(fā)現(xiàn)有無心絞痛或心肌梗死。

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急性心肌梗死可出現(xiàn)胸痛。
此時應(yīng)立即停止心臟活動并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急性心肌梗死發(fā)生后,將出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后、背部有壓榨感和絞痛感,它會向左肩和左臂輻射,連左邊小指和無名指也一樣,嚴(yán)重者可向耳跟,下頜等處放射。有持續(xù)胸痛,應(yīng)給舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。急性心肌梗死可出現(xiàn)胸痛。此時應(yīng)立即停止心臟活動并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。急性心肌梗死發(fā)生后,將出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后、背部有壓榨感和絞痛感,它會向左肩和左臂輻射,連左邊小指和無名指也一樣,嚴(yán)重者可向耳跟,下頜等處放射。有持續(xù)胸痛,應(yīng)給舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。

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一般情況下,急性心肌梗死分為3種類型。具體分析如下:
1、冠狀動脈搭橋術(shù)相關(guān)的心肌梗死。
2、經(jīng)皮冠狀動脈介入或支架血栓相關(guān)所致的心肌梗死。
3、是自發(fā)性心肌梗死,由冠狀動脈斑塊破裂、裂隙或夾層引起冠狀動脈內(nèi)血栓形成的缺血性心肌梗死。
建議患者在日常生活中,注意多喝溫水、多休息,盡量少吃或不吃油膩、辛辣的食物,不得飲酒或含有酒精的飲料,以免誘發(fā)其他疾病。

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通常情況下,急性心肌梗死分期是根據(jù)病理分的期。具體情況分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠狀動脈急性閉塞5分鐘內(nèi)的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌細(xì)胞失活期,是冠狀動脈閉塞30分鐘后至15小時的穩(wěn)定期,此期心律失常比較少見。急性心肌梗死三期是修復(fù)期,是心肌梗死發(fā)生后5~7天,患者的心肌開始修復(fù)。

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