一般情況下，總胸悶、上不來氣可能是病毒性心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟神經官能癥等原因引起的，患者應對癥進行治療，具體內容如下：
1.病毒性心肌炎：病毒感染可能會誘發病毒性心肌炎，可能導致患者感覺胸悶、喘憋。此時，患者可以遵醫囑使用輔酶Q10等藥物進行治療，以緩解不適癥狀。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：如果患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，可能會出現陣發性胸悶、氣短等情況。患者可以遵醫囑使用欣康、麝香保心丸等藥物，以控制病情。
3.心臟神經官能癥：如果患者患有心臟神經官能癥，可能會出現胸悶、氣短、頭暈等不適癥狀，還可能伴有植物神經功能紊亂。患者可以在醫生指導下使用谷維素、七葉神安等藥物來緩解不適癥狀。

胸悶上不來氣可能是呼吸系統疾病、心血管系統疾病導致的。
通常情況下，呼吸道炎癥、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺膿腫、肺結核等呼吸系統疾病，可能會導致患者出現胸悶上不來氣的癥狀。此外，心包填塞、栓塞、心功能不全等心血管系統疾病也可能會導致患者胸悶上不來氣。建議患者出現這一癥狀時，及時就醫，查明病因后對癥治療，以免耽誤病情。

考慮慢性咽炎的可能性較大，還需要排除是否有支氣管炎，此外胸悶氣短等癥狀也可見于呼吸道疾病、心肺疾病等，必要時檢查一下血常規，胸片，心電圖等相關檢查。平時忌食辛辣肥膩的食物，加強鍛煉，多喝水。

胸悶氣短上不來氣考慮有神經官能癥的可能，神經官能癥屬于心因性疾病，應以精神治療為主，輔以藥物及其他物理治療。病人應該在醫師的指導下進行循序漸進地對癥治療，消除病因，增強體質，促進康復。

胸悶氣短等癥狀，可以見于不同的疾病，像心臟的供血不足，氣管或肺部的炎癥或氣胸等，需要結合相應的檢查明確診斷從描述看，各種檢查都沒有問題，說明患者沒有器質性的病變，結合患者的年齡，可能是一種植物神經功能紊亂的癥狀，要自我調整，打消顧慮。

如果出現了右邊胸悶、上不來氣的癥狀，需要考慮到肺的問題，比如右邊的氣胸，胸腔積液，右邊的肺不張，右邊的肺炎癥，肺惡性腫瘤，冠心病，心瓣膜病，呼吸困難，心衰等。要及時就醫，避免耽誤，最好是先掛呼吸科或者心內科，如果是高齡病人，也可以做一些體檢，比如做心電圖，胸ct，胸片，心肺彩超進行檢查，便于早發現早治療。