我想知道低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)有哪些?(
常見(jiàn)癥狀,低鈉血癥、雙手活動(dòng)軟弱無(wú)力、乏力、惡心與嘔吐、頭痛、肌肉痙攣性疼痛。主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。
低鈉血癥主要癥狀是無(wú)渴、易倦、神情淡漠、納呆頭疼、視物模糊等。
血鈉在135mmol/l以下是低鈉血癥。其發(fā)生與高血壓的程度有關(guān),且隨著血壓增高而加重,是一種常見(jiàn)急癥。主要癥狀是無(wú)渴、易倦、神情淡漠、納呆頭疼、視物模糊等,以及肌肉的痛性痙攣和運(yùn)動(dòng)失調(diào),腱反射減退,也可亢進(jìn),惡心不舒服、困倦,重者驚厥,昏迷等。在臨床上必須進(jìn)行積極的處理。
低鈉血癥通常是發(fā)生在體液丟失時(shí),溶質(zhì)丟失超過(guò)水分丟失,即低滲性脫水,見(jiàn)于失鈉大于失水,見(jiàn)于腎外丟失和腎丟失鈉。失鈉性低鈉血癥。稀釋性低鈉血癥。低血鈉性鈉總量增高。癥狀性低鈉血癥等。
低鈉血癥初期主要表現(xiàn)為雙手活動(dòng)軟弱無(wú)力、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、食欲不振、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào);颊咴绯啃褋(lái)嘴容易苦,還有晚上睡覺(jué)腳久睡不熱。
表現(xiàn)主要是由血漿滲透壓降低造成而不是低鈉血癥本身,主要表現(xiàn)為細(xì)胞水腫和腦水腫。可出現(xiàn)頭痛嗜睡,意識(shí)錯(cuò)亂,虛弱精神失常,重者可發(fā)生昏迷。出現(xiàn)意識(shí)改變及昏迷的患者主要見(jiàn)于血清鈉濃度低于120毫摩爾。
問(wèn)題分析:52歲男性患者想了解低鈉血癥的癥狀表現(xiàn)
意見(jiàn)建議:低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血[Na]和血鈉下降的速率血[Na]在125mmol/L以上時(shí)極少引起癥狀;[Na]在125~130mmol/L之間時(shí)也只有胃腸道癥狀此時(shí)主要癥狀為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等在低鈉血癥的早期腦細(xì)胞對(duì)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓不平衡有適應(yīng)性調(diào)節(jié)在1~3h內(nèi)腦中的細(xì)胞外液移入腦脊液而后回到體循環(huán);如低鈉血癥持續(xù)存在腦細(xì)胞的適應(yīng)調(diào)節(jié)是將細(xì)胞內(nèi)的有機(jī)滲透溶質(zhì)包括磷酸、肌酸、肌醇和氨基酸(如丙氨酸氨基乙磺酸)丟掉以減輕細(xì)胞水腫如果腦細(xì)胞這種適應(yīng)調(diào)節(jié)衰竭腦細(xì)胞水腫則隨之而至臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀嚴(yán)重可出現(xiàn)腦幕(tentorium)疝如果低鈉血癥在48h內(nèi)發(fā)生則有很大危險(xiǎn)可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果慢性低鈉血癥者則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn)特別在糾正低鈉血癥過(guò)分或過(guò)快時(shí)易于發(fā)生除腦細(xì)胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外由于血容量縮減可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭同時(shí)有失水的體征總體鈉正常的低鈉血癥則無(wú)腦水腫臨床表現(xiàn)