丙肝所導致的肝硬化需和其他疾病所導致的肝硬化來鑒別。
比長期的乙肝病毒感染容易導致肝硬化，長期的酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性的肝炎，這些慢性肝臟炎癥都有可能導致肝硬化。所以需和這些疾病進行鑒別。丙肝所導致的肝硬化，首先應進行抗丙肝病毒治療，如d-葡萄糖醛酸內酯、利巴韋林、聚乙二醇等。3-6月大部分患者丙肝是完全清除，丙肝病毒被清除后肝臟硬化也會逐漸好轉。

鑒別右心衰與肝硬化的主要點是下肢水腫和腹水的不同。
1.右心衰：如果是右心衰導致的下肢水腫，可能會出現頸靜脈怒張、肝淤血腫大等異常。建議患者按醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等藥物進行治療。
2.肝硬化：如果是肝硬化導致的下肢水腫，往往是低蛋白血癥造成的，往往伴有比較嚴重的腹水，肝臟是明顯縮小變硬的，胃鏡下會發現食管和胃底靜脈曲張，而右心衰不會出現這樣的表現。

是需要治療的，需要依據引起肝損的原因不同（病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝炎，代謝性肝炎）來確定治療方案。應該到三級甲等醫院肝病科做肝臟功能，乙肝五項，丙肝，甲肝，戉肝抗體檢測，如果有變化，按照病因去治療。

慢性肝臟疾病和失眠是相互關系的：
一是慢性肝臟疾病中水鹽、激素、蛋白質等多種物質的異常積累、交感神經系統的活化、腹水、胸腔積水、利尿劑等。臨床表現以各種類型、不同的睡眠紊亂為主，以性格、行為、精神方面的異常為主，以撲翅狀振動為主。根據患者的情況，失眠、譫妄、嗜睡、昏睡等癥狀都會出現，嚴重者會失去意識，無法蘇醒。另外，如果沒有良好的睡眠對肝臟的康復是不利的，如果沒有良好的睡眠，不但會增加肝臟的負荷，還會影響到肝臟的修復與再生。睡眠中人體會產生很多生長素，這種荷爾蒙可以促進生長，合成人體必需的蛋白，有助于肝臟的修復。

和肝硬化相鑒別的疾病包括下列兩種，第一就是肝癌，因為肝硬化也容易轉變成肝癌，和肝癌有相類似的癥狀，包括肝區疼痛，乏力，黃疸，也容易并發脾大，門脈高壓，化驗檢查的檢查可以明確診斷，也就是甲蛋白測定是一種特異性的腫瘤標記物，肝癌的明確診斷指標。第二，慢性肝炎的病人也會表現為肝臟是密度不均勻，但是ct不會發現明顯的纖維化或者結節。

肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變，壞死、再生；再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，形成肝硬化。積極有效的抗腫瘤治療是關鍵，飲食上食物多樣化，營養藥均衡，忌硬食物或辛辣刺激食物。