糖尿病腎病的藥物治療有:
一、降血糖:現在臨床上用的降糖藥很多。一是可以給患者使用胰島素,也可以給患者使用胰島素增敏劑、格列美脲等藥物。此外,二甲雙胍也可以使用。此外,新的GLT-2抑制劑,如Englishmen,也可以給病人降低血糖。
二、減少尿蛋白:對于蛋白尿,可以給患者服用氯沙坦、替米沙坦,或者依那普利、卡托普利等藥物,幫助減少尿蛋白。如果患者腎功能不好,還可以給患者服用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒、百令膠囊、金水寶膠囊等藥物進行護腎解毒。
治療糖尿病腎病的藥物主要有以下幾類:
1、治療糖尿病的藥物。腎功能正常時,常用的控制血糖的藥物有二甲雙胍和格列吡嗪。腎功能不全時,血糖仍高,應使用胰島素注射控制血糖。
2、常用藥物有:阿莫西林舒巴坦匹酯片、克拉霉素、頭孢泊肟酯、左氧氟沙星、克林霉素等。伴有高血壓時,可選用氨氯地平和厄貝沙坦;對于高脂血癥,Ova他d,血脂康,普羅布考,苯扎比帝等。
糖尿病腎病多發生于有10年以上糖尿病病史的患者。當表現為腎病綜合征(三高一低)時,稱為糖尿病腎病綜合征。
繼發性腎病綜合征不到10%,但由于糖尿病是常見病,糖尿病腎病引起的腎病綜合征占繼發性腎病綜合征的10%,占全部腎病綜合征的2%。糖尿病腎病綜合征常伴有高血壓和肌酐清除率降低,如不治療通常在四年內發展為慢性腎衰竭。
糖尿病腎衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最終導致全身毛細血管病變。
因糖尿病本身主要對血管的損傷有影響,腎臟屬于毛細血管的損傷,所以當糖尿病腎病時最終對腎臟的毛細血管損傷會較重將導致腎功能逐漸下降,其主要原因還是由于腎小球的硬化所以糖尿病腎病的基礎病因是腎小球硬化。糖尿病進入腎衰后,其癥狀和普通患者進入腎衰的癥狀基本類似,但有一個特點是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后會出現較重的浮腫還會出現心衰等一系列癥狀,所以糖尿病患者腎衰時較難治療。
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足引起的內分泌代謝疾病,容易引起心腦腎眼底等并發癥,預防并發癥是關鍵。糖尿病腎病是由于血糖控制不好引起的并發癥。積極配合治療就可以。
糖尿病腎病的中醫治療如下:
1、可以用白虎、人參煮湯,再加入適量地黃、石斛,治療口渴多飲。如果不了解這個方案,可以去網上查詢相關信息,或者問中醫。
2、取適量生脈散和玉女湯混合。如果口渴想多喝水,可以加入玉竹、山茱萸進行調理。如果大便干硬,可加入火麻仁、大黃調理腸胃。
3、金水寶的主要成分是冬蟲夏草,而冬蟲夏草富含人體所需的多種營養元素,對疾病的治療具有不可替代的作用,因此可用于治療糖尿病腎病。糖尿病腎病會造成腎陽不足,冬蟲夏草可以對癥下藥。長期服用可治療虛弱、畏寒等癥狀。